Meniscal Tears Τραυματισμοί χόνδρου γονάτου

Meniscal Tears Τραυματισμοί χόνδρου γονάτου

Αθλητικοί τραυματισμοί Τραυματισμοί Τεντωμένο γαϊδουράκι (στέλεχος οστού) Ακράτεια αστραγάλου (διάστρεμμα ή σπασμένο αστράγαλο) Διαστρέμματα και στελέχη Τραυματισμοί στο γόνατο

Όλοι έχετε δει τον ποδοσφαιριστή στην τηλεόραση - μια στιγμή που τρέχει ολόκληρο το γούνα, το επόμενο που έχει σκαρφαλώσει σε έναν άλλο παίκτη και κρατά το γόνατο του σε αγωνία.

Meniscal Tears

Τραυματισμοί χόνδρου γονάτου

  • Ποια είναι τα συμπτώματα του αρθρικού χόνδρου που έχει υποστεί βλάβη;
  • Η άρθρωση του γόνατος
  • Πώς σκίζεις τον χόνδρο σου του μηνίσκου;
  • Πώς τραυματίζετε τον αρθρικό χόνδρο;
  • Πώς γίνεται διάγνωση ενός μηριακού δάκρυ;
  • Πώς διαγιγνώσκεται η βλάβη στον αρθρικό χόνδρο;
  • Μπορώ να θεραπεύσω τον εαυτό μου έναν τραυματισμό χόνδρου στο γόνατο;
  • Τι φάρμακο θα βοηθήσει;
  • Περαιτέρω θεραπεία
  • Πότε θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για ένα μηριακό δάκρυ και γιατί;
  • Πότε θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για τραυματισμό αρθρικού χόνδρου και γιατί;
  • Ποιες λειτουργίες γίνονται για ένα μηριακό δάκρυ;
  • Ποιες λειτουργίες γίνονται για βλάβη στον αρθρικό χόνδρο;
  • Τι είναι μια αρθροσκόπηση;

Υπάρχει μια καλή πιθανότητα ένας τραυματισμός στο χόνδρο του γονάτου του είναι τουλάχιστον μέρος του προβλήματος.

Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα του μηνισμικού τραυματισμού εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, για άλλους ανθρώπους, τα συμπτώματα επιμένουν μακροπρόθεσμα ή φλεγμονώνονται από καιρό σε καιρό, μέχρι να αντιμετωπιστεί το δάκρυ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αρθρικού χόνδρου που έχει υποστεί βλάβη;

Είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο να βλάψετε το αρθρικό χόνδρο σας παρά να βλάψετε τον χόνδρο σας από το μηνίσκο (ένα μηριακό δάκρυ). Εάν τραυματίσετε τον αρθρικό χόνδρο σας, είναι πολύ πιθανό ότι έχετε τραυματίσει επίσης ένα άλλο μέρος του γόνατος σας ταυτόχρονα, όπως έναν από τους συνδέσμους ή τον μηνίσκο σας. Τα συμπτώματα που λαμβάνετε από οποιοδήποτε άλλο τραυματισμό μπορεί να είναι πιο αισθητά από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον τραυματισμό του αρθρικού χόνδρου.

  • Ο αρθρικός χόνδρος δεν περιέχει νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία, αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο από έναν κατεστραμμένο αρθρικό χόνδρο. Εάν είναι οδυνηρό, ο πόνος τείνει να γίνεται αισθητός γύρω από την κοινή γραμμή και την κίνηση.
  • «Κλείδωμα» του γόνατος μπορεί να συμβεί εάν ένα κομμάτι χόνδρου επηρεάζει την ομαλή κίνηση του γόνατος.
  • Το γόνατο μπορεί να διογκωθεί και μπορεί να είναι οδυνηρό για να φέρει βάρος.

Η άρθρωση του γόνατος

Υπάρχουν τέσσερα κόκαλα γύρω από την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος: το μηριαίο οστό (μηριαίο), η κύρια κνήμη (κνήμη), η εξωτερική οσφυϊκή χώρα (φούντα) και η επιγονατίδα (επιγονατίδα). Οι κύριες κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος είναι μεταξύ του μηρού, της κνήμης και της επιγονατίδας. Ο σκληρός συνδετικός ιστός (αρθρικός χόνδρος) καλύπτει τα άκρα της κνήμης και του μηρού και το πίσω μέρος της επιγονατίδας γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος μειώνει την τριβή μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος και βοηθά στην ομαλή κίνηση μεταξύ τους.

Κάθε άρθρωση γονάτου περιέχει επίσης ένα εσωτερικό και εξωτερικό μηνίσκο (έναν μεσαίο και πλευρικό μηνίσκο). Τα menisci (πληθυντικός του μηνίσκου) είναι παχιά ελαστικά μαξιλάρια ιστού χόνδρου. Έχουν σχήμα C και γίνονται πιο λεπτές προς το μέσο της άρθρωσης. Οι χονδροειδείς χόνδρες κάθονται στην κορυφή και είναι επιπρόσθετοι στο συνηθισμένο λεπτό στρώμα του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει την κορυφή της κνήμης. Τα menisci ενεργούν σαν αμορτισέρ για να απορροφήσουν την πρόσκρουση του άνω ποδιού στο κάτω πόδι. Βοηθούν επίσης να γίνουν οι κινήσεις του γονάτου ομαλές και να βοηθήσουν να γίνει το γόνατο σταθερό.

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για τραυματισμό χόνδρου σε ένα γόνατο, συνήθως σημαίνει τραυματισμό σε ένα από τα menisci. Ωστόσο, το γόνατο έχει επίσης σκληρό συνδετικό ιστό που καλύπτει τα άκρα των οστών στην άρθρωση - αυτό ονομάζεται αρθρικός χόνδρος - και μπορεί να προκληθεί βλάβη και εδώ. Οι περιοχές του αρθρικού χόνδρου μπορούν να φανούν στην πλάγια όψη της άρθρωσης του γόνατος στο παραπάνω διάγραμμα.

Πώς σκίζεις τον χόνδρο σου του μηνίσκου;

Το γόνατο είναι συνήθως τραυματισμένο στον αθλητισμό, ειδικά το ράγκμπι, το ποδόσφαιρο και το σκι. Μπορείτε να ρίξετε έναν μηνίσκο με έντονη κίνηση στο γόνατο ενώ είστε βάρους στο ίδιο πόδι. Ο τυπικός τραυματισμός είναι για έναν ποδοσφαιριστή να περιστρέφει το γόνατο ενώ το πόδι παραμένει στο έδαφος - για παράδειγμα, ενώ ντρίφει γύρω από έναν αμυντικό. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ένας παίκτης τένις ο οποίος περιστρέφεται για να χτυπήσει μια μπάλα σκληρά αλλά με το πόδι να παραμένει στην ίδια θέση. Ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί πλήρως ή εν μέρει. Πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός εξαρτάται από το πόσο σκίζεται και από την ακριβή θέση του δακρύου.

Μηνισκικά δάκρυα μπορεί επίσης να συμβούν χωρίς ξαφνικό σοβαρό τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ένα δάκωμα λόγω επαναλαμβανόμενων μικρών τραυματισμών στον χόνδρο ή λόγω φθοράς (εκφυλισμού) του χόνδρου του μηνίσκου σε ηλικιωμένους. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, άλλα τμήματα του γόνατος μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη εκτός από ένα μηριακό δάκρυ. Για παράδειγμα, μπορείτε επίσης να αποκόψετε ή να σχίσετε έναν σύνδεσμο.

Ο μηνίσκος χόνδρου δεν επουλώνεται πολύ καλά αφού έχει σχιστεί. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή δεν έχει καλή αιματική παροχή. Η εξωτερική άκρη κάθε μηνίσκου έχει μερικά αιμοφόρα αγγεία, αλλά η περιοχή στο κέντρο δεν έχει άμεση παροχή αίματος. Αυτό σημαίνει ότι αν και μερικά μικρά εξωτερικά δάκρυα μπορεί να θεραπεύονται εγκαίρως, τα μεγαλύτερα δάκρυα, ή ένα δάκρυ στη μέση, τείνουν να μην επουλώνονται.

Πώς τραυματίζετε τον αρθρικό χόνδρο;

Η βλάβη του χόνδρου που καλύπτει το άκρο των οστών στην άρθρωση του γόνατος ονομάζεται χοντρική βλάβη. Εάν το ίδιο το υποκείμενο οστό είναι επίσης κατεστραμμένο, αυτό ονομάζεται οστεοχονδρικός τραυματισμός.

Οι τραυματισμοί στον αρθρικό χόνδρο συνήθως συμβαίνουν σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς στο γόνατο, είτε στον μηνίσκο (όπως παραπάνω) είτε στους συνδέσμους ή τα οστά του γόνατος.

Πώς γίνεται διάγνωση ενός μηριακού δάκρυ;

  • Πώς τραυματίσατε το γόνατο σας και τα συμπτώματα που παίρνετε μπορεί να αρκούν για να ενημερώσετε έναν γιατρό ότι έχετε ένα μηριακό δάκρυ.
  • Ο γιατρός ή ο θεραπευτής θα πρέπει να εξετάσει το γόνατό σας. Ορισμένα χαρακτηριστικά της εξέτασης μπορεί να δείχνουν προς το μηριακό δάκρυ. Θα θέλουν επίσης να εξετάσουν το υπόλοιπο σκέλος σας, συμπεριλαμβανομένου του ισχίου σας, για να ελέγξετε για άλλους τραυματισμούς ή άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.
  • Ο χόνδρος δεν εμφανίζεται καλά σε μια ακτινογραφία έτσι ώστε μια ακτινογραφία του γόνατος σας δεν είναι συνήθως απαραίτητη. Η μια φορά που ίσως χρειαστεί να έχετε μια ακτινογραφία θα ήταν αν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε καταστραφεί το κόκαλο σας (και όχι ο χόνδρος) όταν τραυματίσατε το γόνατό σας.
  • Η διάγνωση ενός μηριακού δακρύου μπορεί να επιβεβαιωθεί με σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • Η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση δεν είναι τόσο καλή όσο μια μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση ενός μηνίσκου δάκρυ.

Πώς διαγιγνώσκεται η βλάβη στον αρθρικό χόνδρο;

Ακριβώς όπως όταν κάποιος τραυματίσει τον χόνδρο του μηνίσκου, η ιστορία του πώς τραυματίσατε το γόνατό σας είναι σημαντική. Η εξέταση του γόνατος μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο της άρθρωσης (ρήξη), «τραγάνισμα» της άρθρωσης (κροτίδα) ή ασφάλιση, αλλά αυτά τα πράγματα μπορούν να προκληθούν και από άλλες καταστάσεις. Οι ακτίνες Χ είναι μερικές φορές χρήσιμες, αλλά η σάρωση με μαγνητική τομογραφία παρέχει στους γιατρούς τις καλύτερες εικόνες των αρθρικών χόνδρων του γόνατος.

Η βλάβη στον αρθρικό χόνδρο σας μπορεί να βρεθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας όταν έχετε σαρωτή για άλλο λόγο. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει ζητήσει τη σάρωση για να διερευνήσει άλλους τραυματισμούς στο γόνατό σας, όπως ρήξη με μηνίσκο ή τραυματισμό συνδέσμου.

Μπορώ να θεραπεύσω τον εαυτό μου έναν τραυματισμό χόνδρου στο γόνατο;

Για τις πρώτες 48-72 ώρες σκεφτείτε:

  • Πληρωμή της ΤΙΜΗΣ - Προστασία, ξεκούραση, πάγος, συμπίεση, ανύψωση; και
  • Μην κάνετε HARM - χωρίς Θερμότητα, Αλκοόλ, Τρέξιμο ή Μασάζ.

Πληρωμή της ΤΙΜΗΣ:

  • Ππεριστρέψτε το τραυματισμένο γόνατο από περαιτέρω τραυματισμό.
  • Rείναι το γόνατό σας που έχει προσβληθεί για 48-72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Σκεφτείτε τη χρήση πατερίτσες για να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο γόνατό σας. Ωστόσο, πολλοί γιατροί λένε ότι δεν πρέπει να κρατάτε το τραυματισμένο γόνατο ακίνητο για πάρα πολύ καιρό. Μπορείτε συνήθως να ξεκινήσετε μερικές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την άρθρωση του γονάτου σας κινούμενη και κινητή. Ξεκινήστε τις αμέσως μόλις μπορέσετε να ανεχτείτε τις ασκήσεις χωρίς να προκαλούν πάρα πολύ πόνο. Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας όταν μπορείτε να αρχίσετε να κινείτε την άρθρωση του γόνατος σας και τις ασκήσεις που πρέπει να κάνετε.
  • Εγώπρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατόν μετά από τραυματισμό στο γόνατό σας - για 10-30 λεπτά. Λιγότερο από 10 λεπτά έχει μικρή επίδραση. Περισσότερο από 30 λεπτά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα. Κάνετε ένα παγωμένο πακέτο κάνοντας παγάκια σε πλαστική σακούλα ή πετσέτα. (Μην βάζετε πάγο απευθείας δίπλα στο δέρμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον πάγο.) Μια τσάντα από κατεψυγμένα μπιζέλια είναι μια εναλλακτική λύση. Πατήστε απαλά το πάγο για το τραυματισμένο γόνατό σας. Το κρύο από τον πάγο πιστεύεται ότι μειώνει τη ροή του αίματος στον κατεστραμμένο σύνδεσμο. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον πόνο και τη φλεγμονή. Μετά την πρώτη εφαρμογή, ορισμένοι γιατροί συστήνουν την υποβολή αίτησης για 15 λεπτά κάθε δύο ώρες (κατά τη διάρκεια της ημέρας) για τις πρώτες 48-72 ώρες. Μην αφήνετε τον πάγο ενόσω κοιμάται.
  • ντοη καταστολή με έναν επίδεσμο θα περιορίσει τη διόγκωση και θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας σωληνωτός επίδεσμος συμπίεσης. Ήπια πίεση που δεν είναι άβολη ή πολύ σφιχτή και δεν σταματά τη ροή του αίματος είναι ιδανική. Ο φαρμακοποιός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το σωστό μέγεθος. Καταργήστε πριν πάτε για ύπνο. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο για καλό μετά από 48 ώρες. Αυτό συμβαίνει επειδή ο επίδεσμος μπορεί να περιορίσει την κίνηση της άρθρωσης η οποία κανονικά πρέπει να κινείται πιο ελεύθερα μετά από αυτή τη φορά. Ωστόσο, οι επίδεσμοι του γόνατος διατηρούνται μερικές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να βοηθήσουν να παραμείνουν πρησμένοι και να παραμείνουν πιο άνετα στο γόνατο. Ρωτήστε τον επαγγελματία του τομέα της υγείας σας για το τι είναι καλύτερο στην περίπτωσή σας.
  • μιο σκοπός είναι να περιοριστεί και να μειωθεί ο οίδημα. Για παράδειγμα, κρατήστε το πόδι σας στην πληγείσα πλευρά επάνω σε μια καρέκλα με ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας όταν κάθεστε. Μπορεί να είναι ευκολότερο να βρεθείτε σε έναν καναπέ και να βάλετε το πόδι σας σε μερικά μαξιλάρια. Όταν βρεθείτε στο κρεβάτι, βάλτε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι. Ο στόχος είναι ότι το γόνατό σας πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
  • R μερικές φορές προστίθεται σε αυτόν τον κατάλογο για να γίνει PRICER. Το R σημαίνει αποκατάσταση, το οποίο είναι το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας για τα μηνισκικά δάκρυα - για να φτάσετε στο κανονικό σας και το γόνατό σας. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν αθλητικό θεραπευτή για συμβουλές σχετικά με τις ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για να ενισχύσετε και να τεντώσετε τους μύες γύρω από το γόνατό σας εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν.

(Σημείωση: παρά την κοινή καθοδήγηση σχετικά με την τοποθέτηση πάγου σε τραυματισμούς, υπάρχουν μερικά στοιχεία από μελέτες σε ζώα ότι μπορεί να καθυστερήσει η θεραπεία και ορισμένοι ερευνητές στον τομέα αυτό υποδηλώνουν ότι η βάση τεκμηρίωσης για τον πάγο σε τραυματισμό θα πρέπει να θεωρείται αμφισβητήσιμη. )

Αποφύγετε HARM για 72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Δηλαδή αποφύγετε:

  • Hφαγητό - για παράδειγμα, ζεστά λουτρά, σάουνες, πακέτα θερμότητας. Η θερμότητα έχει την αντίθετη επίδραση στον πάγο στη ροή του αίματος. Δηλαδή, ενθαρρύνει τη ροή του αίματος. Έτσι, η θερμότητα θα πρέπει να αποφεύγεται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή. Ωστόσο, μετά από περίπου 72 ώρες, δεν είναι πιθανό να αναπτυχθεί περαιτέρω φλεγμονή και η θέρμανση μπορεί στη συνέχεια να είναι καταπραϋντική.
  • ΕΝΑαλκοολούχα ποτά, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία και το πρήξιμο και να μειώσουν την επούλωση.
  • Rαπογύμνωση ή οποιαδήποτε άλλη άσκηση που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη.
  • Μη οποία μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία και το πρήξιμο. Ωστόσο, όπως και με τη θερμότητα, μετά από περίπου 72 ώρες, το απαλό μασάζ μπορεί να είναι καταπραϋντικό.

Τι φάρμακο θα βοηθήσει;

  • Παρακεταμόλη και κωδεΐνη: η παρακεταμόλη είναι χρήσιμη για τον περιορισμό του πόνου. Είναι καλύτερο να παίρνετε paracetamol τακτικά, για λίγες μέρες περίπου, και όχι κάθε τόσο. Μια δόση για ενήλικες είναι δύο δισκία των 500 mg, τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί κωδεΐνη, η οποία είναι πιο ισχυρή, αλλά μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους να είναι υπνηλία και δυσκοιλιότητα.

  • Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα: αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ανακουφίζουν τον πόνο και μπορεί επίσης να περιορίσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μάρκες. Μπορείτε να αγοράσετε κάποια (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη) στα φαρμακεία, χωρίς ιατρική συνταγή. Χρειάζεται συνταγή για άλλους. Παρενέργειες εμφανίζονται μερικές φορές με αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Πόνος στο στομάχι και αιμορραγία από το στομάχι είναι οι πιο σοβαρές. Μερικοί άνθρωποι με άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια, κακή δυσπεψία και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μην είναι σε θέση να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Γι 'αυτό, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας προτού τα πάρετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλα για εσάς.

    Αλλά σημειώστε: Οι συνόψεις κλινικών γνώσεων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Φροντίδας Υγείας (NICE), μια γνωστή πηγή καθοδήγησης για τους γιατρούς στο Ηνωμένο Βασίλειο, δεν συνιστούν να χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη παυσίπονα τις πρώτες 48 ώρες μετά τον τραυματισμό. Αυτό οφείλεται σε ανησυχίες ότι μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Η λογική είναι ότι κάποια φλεγμονή είναι απαραίτητο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Έτσι, μπορεί να είναι ότι η μείωση φλεγμονής πάρα πολύ από τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να βλάψει τη διαδικασία επούλωσης. Πρόκειται για υποτιθέμενη (θεωρητική) ανησυχία, καθώς δεν έχει αποδειχθεί αυτό το σημείο. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για τη διευκρίνιση της χρήσης αυτών των φαρμάκων μετά από τραυματισμό. Επίσης, εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε ένα σχισμένο ACL (βλέπε παρακάτω), θεωρείται ότι, θεωρητικά, τα ΜΣΑΦ μπορεί να μην είναι καλή ιδέα να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, επειδή μπορεί να έχουν επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης.

  • Αντιπηκτικά (τοπικά) αντιφλεγμονώδη παυσίπονα: πάλι, υπάρχουν διάφοροι τύποι και μάρκες τοπικών αντιφλεγμονωδών παυσίπονων. Μπορείτε να αγοράσετε μερικά, χωρίς ιατρική συνταγή, στα φαρμακεία.Χρειάζεται συνταγή για τους άλλους. Υπάρχει συζήτηση ως προς το πώς συγκρίνονται τα αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη παυσίπονα με τα δισκία. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι τόσο καλές όσο τα δισκία για τη θεραπεία διαστρέμματος. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μην είναι τόσο καλοί. Ωστόσο, η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ μικρότερη από ότι με τα δισκία και υπάρχει μικρός κίνδυνος παρενεργειών.

Περαιτέρω θεραπεία

Αυτό θα εξαρτηθεί από:

  • Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • Πώς τυχόν επιμένοντα συμπτώματα επηρεάζουν τη ζωή σας.
  • Η ηλικία σου.
  • Η γενική υγεία σας.

Πότε θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για ένα μηριακό δάκρυ και γιατί;

Τα μικρά δάκρυα μπορεί να θεραπεύονται μόνοι τους εγκαίρως, συνήθως για περίπου έξι εβδομάδες. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν αθλητικό θεραπευτή για να σας συμβουλεύσει πώς να ενισχύσετε τις υποστηρικτικές δομές του γονάτου σας, όπως οι τετρακέφαλοι και οι μυϊκοί μύες. Ορισμένα δάκρυα δεν επουλώνονται αλλά, παρόλα αυτά, δεν μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνια συμπτώματα όταν ο αρχικός πόνος και οίδημα έχει τακτοποιηθεί ή προκαλούν μόνο διακεκομμένα ή ήπια συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.

Εάν έχετε συμπτώματα που παρεμποδίζουν την ικανότητά σας να εργαστείτε ή τα οποία συμβαίνουν για περισσότερο από 6-8 εβδομάδες, παρά την αποκατάσταση με έναν φυσιοθεραπευτή, συνιστάται παραπομπή σε ορθοπεδικό χειρουργό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι αν έχετε διαγνωστεί με ένα μηριακό δάκρυ, ακόμα κι αν έχει εμφανιστεί σε μια μαγνητική τομογραφία, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας, θα σας συμβουλεύσει να κάνετε φυσιοθεραπεία αργότερα. Αυτό είναι έτσι ώστε να διατηρηθεί η άρθρωση του γόνατος ενεργή (που ενθαρρύνει την επούλωση) και να ενισχύσει τους γύρω μυς για να δώσει στήριξη και δύναμη στο γόνατο.

Πότε θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για τραυματισμό αρθρικού χόνδρου και γιατί;

Οι συμβουλές ενός φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες εάν έχετε διαγνωστεί με τραυματισμό αρθρικού χόνδρου. Η μετακίνηση του γόνατος παθητικά (που σημαίνει ότι το μετακινείτε χωρίς να χρησιμοποιείτε τους γύρω μυς) μπορεί να βοηθήσει τον αρθρικό χόνδρο να επουλωθεί. Η μετακίνηση του γόνατος παθητικά βοηθά επίσης στη μείωση του σχηματισμού ουλώδους ιστού.

Ποιες λειτουργίες γίνονται για ένα μηριακό δάκρυ;

Εάν το δάκρυ προκαλεί επίμονα ενοχλητικά συμπτώματα, ιδιαίτερα οδυνηρό κλείδωμα, τότε μπορεί να συνιστάται μια επέμβαση - αν και τα αποδεικτικά στοιχεία προς όφελος της χειρουργικής επέμβασης είναι μεταβλητά. Έχουν γίνει αρκετές μελέτες που υποδεικνύουν ότι η χειρουργική θεραπεία για άτομα με ρήξη μηνίσκου λόγω φθοράς (εκφυλισμός) δεν είναι καλύτερη από την εφαρμογή ενός τυπικού καθεστώτος άσκησης.

Οι περισσότερες λειτουργίες γίνονται με αρθροσκόπηση (βλ. Παρακάτω). Οι τύποι πράξεων που μπορούν να εξεταστούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ο σχισμένος μηνίσκος μπορεί να είναι σε θέση να επισκευαστεί και να ξαναγυρίσει στη θέση του. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις αυτό δεν είναι δυνατό.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η επισκευή δεν είναι εφικτή, ένα μικρό μέρος του μηνίσκου μπορεί να κόβεται ή να κόβεται για να εξομαλυνθεί η επιφάνεια.
  • Μερικές φορές, ολόκληρος ο μηνίσκος αφαιρείται, αλλά αυτό σπάνια γίνεται καθώς τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν είναι καλά.
  • Μεταμοσχεύματα με μηνίσκο έχουν εισαχθεί πρόσφατα. Ο χονδροειδής χόνδρος που λείπει αντικαθίσταται με ιστό δότη, ο οποίος διαχωρίζεται και αποστειρώνεται πολύ με τον ίδιο τρόπο όπως για άλλους ιστούς δότες όπως για μεταμοσχεύσεις νεφρών. Αυτά είναι πιο συχνά εκτελούνται στην Αμερική από ό, τι στην Ευρώπη.
  • Υπάρχει μια νέα λειτουργία στην οποία εισάγονται εμφυτεύματα εμμηνίσκης κολλαγόνου. Τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από μια φυσική ουσία και επιτρέπουν στα κύτταρα σας να αναπτυχθούν σε αυτό έτσι ώστε να μηδενισθεί ο ιστός που λείπει. Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν αυτό είναι καλύτερο από άλλες θεραπείες.

Ποιες λειτουργίες γίνονται για βλάβη στον αρθρικό χόνδρο;

Η θεραπεία μεγάλων τραυματισμών ή εκείνων που προκαλούν επίμονα συμπτώματα είναι με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μια λειτουργία κλειδαρότρυπας (αρθροσκόπηση - βλ. Παρακάτω) για την απομάκρυνση χαλαρών κομματιών χόνδρου ή για τη μεταμόσχευση χόνδρου στην κατεστραμμένη περιοχή. Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου του γόνατος είναι να δημιουργηθούν μικροσκοπικές οπές (που ονομάζονται μικρομορφοπλάσματα) στο οστό κάτω από τον κατεστραμμένο χόνδρο. Αυτό απελευθερώνει μυελό των οστών στον κατεστραμμένο χόνδρο. Ο μυελός των οστών στη συνέχεια βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρου. Δυστυχώς, ο νεοσχηματισμένος ιστός μπορεί να διασπαστεί με την πάροδο του χρόνου και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μπορεί να είναι απογοητευτικά. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας.

Εάν ο τραυματικός αρθρικός χόνδρος που είναι αρκετά κακός για να προκαλέσει συμπτώματα παραμένει χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.

Τι είναι μια αρθροσκόπηση;

Αυτή είναι μια διαδικασία που επιτρέπει σε έναν χειρούργο να κοιτάξει μέσα σε μια άρθρωση χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο. Ένα αρθροσκόπιο είναι σαν ένα λεπτό τηλεσκόπιο με πηγή φωτός. Χρησιμοποιείται για να ανάβει και να μεγεθύνει τις δομές μέσα σε μια άρθρωση. Δύο ή τρεις μικρές (λιγότερο από 1 cm) περικοπές γίνονται στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος γεμίζεται με υγρό και το αρθροσκόπιο εισάγεται στο γόνατο. Οι ανιχνευτές και ειδικά σχεδιασμένα μικροσκοπικά εργαλεία και όργανα μπορούν στη συνέχεια να εισαχθούν στο γόνατο μέσω των άλλων μικρών κομματιών. Αυτά τα όργανα χρησιμοποιούνται για την κοπή, το κόψιμο, τη λήψη δειγμάτων (βιοψίες), την αρπαγή κλπ, μέσα στην άρθρωση. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των μηριακών δακρύων και του χαλασμένου αρθρικού χόνδρου. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι από την αρθροσκόπηση. Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Αρθροσκόπηση και Αρθροσκοπική Χειρουργική για περισσότερες λεπτομέρειες.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε φυσιοθεραπεία για να διατηρήσετε την άρθρωση του γόνατος ενεργή (που ενθαρρύνει την επούλωση) και για να ενισχύσετε τους γύρω μυς για να δώσετε υποστήριξη και δύναμη στο γόνατο.

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση