Σύνδρομο Tourette

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια κατάσταση που σας κάνει να κάνετε ακούσιες κινήσεις ή θορύβους που ονομάζονται τικ. Τείνει να συσχετίζεται με διάφορα άλλα προβλήματα, όπως προβλήματα συμπεριφοράς και διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί καλά με ψυχολογικές θεραπείες και μερικές φορές με φάρμακα.

Σύνδρομο Tourette

  • Τι είναι το σύνδρομο Tourette;
  • Τι προκαλεί το σύνδρομο Tourette;
  • Πόσο συνηθισμένο είναι το σύνδρομο Tourette;
  • Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette;
  • Υπάρχουν άλλα προβλήματα;
  • Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Tourette;
  • Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Tourette;
  • Ποια είναι η προοπτική (πρόγνωση);

Τι είναι το σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette είναι μια διαταραχή που αρχίζει στην παιδική ηλικία. Το κύριο σύμπτωμα είναι να έχουμε επαναλαμβανόμενα τικ. Ένα τικ είναι μια ξαφνική κίνηση ή ήχος που επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά. Ένα tic δεν έχει κανένα σκοπό και, γενικά, δεν μπορείτε να το βοηθήσετε να το κάνετε. Για παράδειγμα, επαναλαμβανόμενες αναλαμπές, επαναλαμβανόμενος καθαρισμός στο λαιμό, επαναλαμβανόμενο κεφάλι, κλπ. Οι τικ είναι πολύ συχνές στα παιδιά και συνήθως διαρκούν λιγότερο από ένα χρόνο. Ωστόσο, τα παιδιά με σύνδρομο Tourette έχουν πολλούς τύπους τικ με αιφνίδιες κινήσεις και θορύβους και τα τικ παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Το σύνδρομο ονομάζεται μετά από το πρόσωπο που περιέγραψε την κατάσταση το 1885, ο Δρ Georges Gilles de la Tourette. Είναι επίσης γνωστό με το πλήρες όνομα του συνδρόμου Gilles de la Tourette (s).

Τι προκαλεί το σύνδρομο Tourette;

Η αιτία δεν είναι γνωστή. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες που περιλαμβάνουν τα εξής:

Γενετική. Γενικά πιστεύεται ότι οι ανωμαλίες στα γονίδια είναι υπεύθυνες για τις περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου του Tourette. Τα γονίδια μεταφέρονται σε ένα παιδί από κάθε γονέα και καθορίζουν το πώς μοιάζουμε, πώς λειτουργεί το σώμα μας και ακόμη και ποιες ασθένειες μπορούμε να πάρουμε. Ένα παιδί έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει το σύνδρομο Tourette εάν έχει πατέρα, μητέρα, αδελφό ή αδελφή μαζί του.

Νευρολογικός. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν μερικά μικρά ελαττώματα στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου σε παιδιά με σύνδρομο Tourette. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα με μία από τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζεται ντοπαμίνη. Δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τη λεπτομέρεια ή τη σημασία αυτών των αλλαγών.

Περιβάλλον. Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παιδιού που αναπτύσσει σύνδρομο Tourette. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει προβλήματα όπως παρατεταμένη εργασία, υψηλά επίπεδα μητρικού στρες κατά την εγκυμοσύνη ή μωρά με πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Υπάρχει επίσης πιθανώς μια σύνδεση με μια συγκεκριμένη λοίμωξη με το στρεπτοκοκκικό φύτρωμα σε μερικά παιδιά με σύνδρομο Tourette. Αυτή είναι μια αρκετά πρόσφατη ανακάλυψη και δεν είναι πολύ γνωστό για τη σύνδεση.

Πόσο συνηθισμένο είναι το σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette είναι πολύ πιο συνηθισμένο από το προηγούμενο. Έως 1 στα 100 παιδιά έχουν την κατάσταση, αν και ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο ήπια ή σοβαρή είναι. Είναι περίπου τέσσερις φορές πιο κοινό στα αγόρια απ 'ό, τι στα κορίτσια. Η κατάσταση αρχίζει μεταξύ 2-14 ετών (η μέση ηλικία είναι 6).

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette;

Το κύριο σύμπτωμα είναι πολλά (πολλαπλά) τικ. Αυτά ταξινομούνται είτε ως τικ κινήσεων (κινητικά τικ) είτε ως φωνητικά τικ.

  • Τα τικ κινητήρα περιλαμβάνουν κινήσεις όπως αναβοσβήνει, στροφή της κεφαλής, κούνημα της κεφαλής, κλοτσιές, μούδιασμα στο στόμα, άνοιγμα στο στόμα, συσπάσεις στο στόμα κ.λπ.
  • Τα φωνητικά τικ περιλαμβάνουν πράγματα όπως ο καθαρισμός του λαιμού, ο βήχας, η οσφυαλγία, η φωνή ή η παραγωγή ήχων ζώων.

Τα τικ εμφανίζονται πολύ συχνά σε παιδιά που δεν έχουν σύνδρομο Tourette. Στην πραγματικότητα, μέχρι 1 στα 5 παιδιά θα αναπτύξουν ένα τικ σε κάποιο στάδιο. Αυτά τα τικ είναι συχνά μικρά και ελάχιστα σημαντικά, συνήθως έρχονται και πηγαίνουν και συχνά εξαφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο.

Στο σύνδρομο Tourette, ένα παιδί αναπτύσσει πολλαπλά τικ που συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα (συχνά σε περιόδους) και τα τικ διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο. Το παιδί έχει ένα συνδυασμό κινητικών και φωνητικών τικ. Τα τικ προκαλούν κάποιο βαθμό δυσκολίας στο σχολείο ή στην κοινωνία. Τα tics τείνουν να έρχονται και να πάνε και μερικές φορές προκαλούν περισσότερα προβλήματα από ό, τι άλλες φορές. Μπορεί να είναι χειρότερα όταν το παιδί είναι ανήσυχο ή άγχος. Μπορεί να είναι καλύτερα όταν το παιδί επικεντρώνεται σε κάτι άλλο, όπως μια δραστηριότητα ή μια εργασία. Προσπαθώντας να αποτρέψουμε το τικ προκαλεί αίσθημα άγχους.

Υπάρχουν μερικά άλλα συμπτώματα που συμβαίνουν μερικές φορές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Coprolalia - η ακούσια χρήση των σκλαβιών και ορκίζονται λόγια. Αυτό είναι ίσως το πιο διάσημο σύμπτωμα το οποίο τα μέσα μαζικής ενημέρωσης τείνουν να εστιάζουν. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπου 1 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette. Σημείωση: πρέπει να τονιστεί ότι εάν συμβεί αυτό, το παιδί δεν μπορεί να βοηθήσει να ορκιστεί. Δεν αποτελεί προβληματισμό για τον ηθικό χαρακτήρα ή την ανατροφή τους.
  • Echophenomena - αντιγραφή όσων λένε και κάνουν οι άλλοι.
  • Παλιάλια - επαναλαμβάνοντας τα δικά σας λόγια.
  • Μη επαχθές κοινωνικά ανάρμοστο (NOSI) συμπεριφορές - όπως η λήψη ακατάλληλων ή αγενών προσωπικών σχολίων.

Υπάρχουν άλλα προβλήματα;

Εάν ένα παιδί έχει σύνδρομο Tourette είναι επίσης πιθανό να έχουν μία ή περισσότερες σχετικές καταστάσεις. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνουν αυτές τις άλλες συνθήκες την ίδια στιγμή. Μόνο ένα παιδί στους 10 με σύνδρομο Tourette δεν έχει κανένα άλλο σχετικό πρόβλημα. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που παρατηρούνται με το σύνδρομο Tourette παρατίθενται παρακάτω με πόσο συχνά συμβαίνουν σε παιδιά με σύνδρομο Tourette.

  • Παρατηρητική-καταναγκαστική διαταραχή (OCD), ή ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά (OCB). Αυτό συμβαίνει σε περίπου 6 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD, ή ADD). Αυτό συμβαίνει σε περίπου 6 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Μαθησιακές δυσκολίες. Αυτά εμφανίζονται σε περίπου 3 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη ή το άγχος εμφανίζονται σε περίπου 2 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Διαταραχές συμπεριφοράς. Αυτά συμβαίνουν σε περίπου 1-2 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Οι αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές, όπως η κεφαλαλγία, εμφανίζονται σε περίπου 3 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette.
  • Προβλήματα συμπεριφοράς. Έως 8 στα 10 παιδιά με σύνδρομο Tourette θα έχουν επίσης κάποια προβλήματα συμπεριφοράς.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Tourette;

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή ειδική έρευνα για το σύνδρομο Tourette. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και γίνεται μετά από προσεκτική συζήτηση μαζί σας και το παιδί σας, καθώς και μια φυσική εξέταση για να αποκλείσετε άλλες διαταραχές. Αυτό συνήθως θα γίνεται από γιατρό με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα (νευρολόγος). Ορισμένες δοκιμές μπορεί να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες συνθήκες που θα μπορούσαν να ευθύνονται για τα τικ.

Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Tourette;

Ένα παιδί με σύνδρομο Tourette θα παραπέμπεται σε ειδικό για συμβουλές σχετικά με την καλύτερη θεραπεία. Ιδιαίτερα αν υπάρχουν και άλλες σχετικές συνθήκες, η επιλογή της σωστής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη και χρειάζεται έναν ειδικό. Για παράδειγμα, ορισμένες θεραπείες για τη ΔΕΠΥ μπορεί να κάνουν τα τικ χειρότερα.

Μιλώντας θεραπείες

Διάφορες ομιλίες (ψυχολογικές) θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των προβλημάτων του συνδρόμου Tourette. Αυτές περιλαμβάνουν τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), την εκπαίδευση για την αντιστροφή της συνήθειας και την έκθεση σε θεραπεία πρόληψης και ανταπόκρισης. Αυτές οι θεραπείες αποσκοπούν στο να βοηθήσουν το παιδί να αναγνωρίσει και να ελέγξει τα τσιπ του. Συχνά τα παιδιά είναι σε θέση να μάθουν να καταπνίγουν τα τσιμπούρια κατά τη διάρκεια της ημέρας στο σχολείο, αλλά θα χρειαστούν μια έξοδο για να τα απελευθερώσουν στο σπίτι.

Εκπαίδευση και υποστήριξη

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η παροχή γονέων και παιδιών με σύνδρομο Tourette με πληροφορίες σχετικά με την πάθηση, έχει ως αποτέλεσμα καλύτερα αποτελέσματα. Μπορείτε να βρείτε επαφή με μια από τις ομάδες υποστήριξης, όπως αυτές που αναφέρονται στην Περαιτέρω ανάγνωση παρακάτω, χρήσιμες, καθώς μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και μπορεί ακόμη και να σας φέρουν σε επαφή με άλλους στην ίδια κατάσταση.

Είναι πολύ σημαντικό ο εκπαιδευτικός του παιδιού σας και άλλοι που εμπλέκονται στη φροντίδα του παιδιού σας να ενημερώνονται και να εκπαιδεύονται για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης αυτής της κατάστασης. Ο δάσκαλος του παιδιού σας μπορεί να έχει πολύ θετικό αντίκτυπο στη συμπεριφορά και την ανάπτυξη του παιδιού σας εάν κατανοούν τα προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν.

Εκτός από τις συνήθεις θεραπείες, τα μεμονωμένα παιδιά μπορούν να ανταποκριθούν σε διαφορετικές προσεγγίσεις. Οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί μπορούν να βασιστούν σε ό, τι έργα. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά μπορούν να αποκτήσουν μεγαλύτερο έλεγχο της ζωής τους μέσω του χορού.

φαρμακευτική αγωγή

Σε πιο σοβαρό σύνδρομο Tourette, τα φάρμακα μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης τικ. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον προέρχονται από την ομάδα που είναι γνωστή ως αντιψυχωσικά: αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, αριπιπραζόλη και σουλπιρίδη. Τα φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη - μια βενζοδιαζεπίνη - έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν, αλλά συνήθως αποφεύγονται επειδή είναι εθιστικά. Νεότερα φάρμακα όπως η τοπιραμάτη - που χρησιμοποιείται για την ημικρανία και την επιληψία - μελετώνται για το σύνδρομο Tourette. Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι να ελέγξετε τα τικ σε ένα σημείο που θα επιτρέψει στο παιδί σας να λειτουργήσει καλά με ταυτόχρονη ελαχιστοποίηση των παρενεργειών. Τα τικ δεν μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Διαχείριση άλλων συνθηκών

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει άλλες παθήσεις με το σύνδρομο Tourette, τότε είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν καλά.

Άλλες θεραπείες

Η χρήση χειρουργικής επέμβασης στο σύνδρομο Tourette συνιστάται μόνο για άτομα με σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλη θεραπεία. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση με τη χρήση ηλεκτροδίων που εμφυτεύτηκαν στον εγκέφαλο οδήγησε σε ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε περιορισμένες δοκιμές. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να διαπιστωθεί κατά πόσον είναι ασφαλές να χρησιμοποιηθούν γενικότερα. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox®) μερικές φορές χρησιμοποιούνται για μεμονωμένα τικ, αλλά πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά.

Ποια είναι η προοπτική (πρόγνωση);

Πολλά παιδιά με σύνδρομο Tourette βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μέχρι τη στιγμή που είναι ενήλικες, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα έχουν μειωθεί σημαντικά ή έχουν πάει. Ωστόσο, μερικά παιδιά με αυτή την πάθηση θα συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα στην ενηλικίωση και, αν και τα τικ έχουν την τάση να σταθεροποιούνται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθούν κάποια νέα τικ.

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Cath DC, Hedderly Τ, Ludolph AG, et αϊ. Ευρωπαϊκές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για το σύνδρομο Tourette και άλλες διαταραχές τικ. Μέρος Ι: αξιολόγηση. Παιδική Ψυχιατρική. 2011 Apr20 (4): 155-71. doi: 10.1007 / s00787-011-0164-6.

  • Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger Α, et al. Ευρωπαϊκές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για το σύνδρομο Tourette και άλλες διαταραχές τικ. Μέρος II: φαρμακολογική θεραπεία. Παιδική Ψυχιατρική. 2011 Apr20 (4): 173-96. doi: 10.1007 / s00787-011-0163-7.

  • Verdellen Ο, van de Griendt J, Hartmann Α, et αϊ. Ευρωπαϊκές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για το σύνδρομο Tourette και άλλες διαταραχές τικ. Μέρος ΙΙΙ: συμπεριφορικές και ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις. Παιδική Ψυχιατρική. 2011 Apr20 (4): 197-207. doi: 10.1007 / s00787-011-0167-3.

  • Muller-Vahl ΚΚ, Cath DC, Cavanna ΑΕ, et αϊ. Ευρωπαϊκές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για το σύνδρομο Tourette και άλλες διαταραχές τικ.Μέρος IV: βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Παιδική Ψυχιατρική. 2011 Apr20 (4): 209-17. doi: 10.1007 / s00787-011-0166-4.

  • Cavanna AE, Seri S. Σύνδρομο Tourette. BMJ. 2013 Αυγ 20347: f4964. doi: 10.1136 / bmj.f4964.

  • Tourettes Action - ομάδα υποστήριξης

  • Tourette Ένωση Αμερικής

  • Robertson ΜΜ. Το σύνδρομο Gilles de la Tourette: η τρέχουσα κατάσταση. Arch Dis Παιδική Εκπαιδευτική Πράξη Ed. 2012 Οκτ. 97 (5): 166-75. doi: 10.1136 / archdischild-2011-300585. Epub 2012 Mar 22.

Καρκίνος ωοθηκών

Κυτταρίτιδα και Ερυσιπέλα