Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff

Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff

Αυτό το άρθρο είναι για Ιατρικοί επαγγελματίες

Τα άρθρα επαγγελματικής αναφοράς είναι σχεδιασμένα για χρήση από επαγγελματίες υγείας. Είναι γραμμένα από τους γιατρούς του Ηνωμένου Βασιλείου και βασίζονται σε ερευνητικά στοιχεία, UK και ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές. Μπορεί να βρείτε έναν από τους άρθρα υγείας πιο χρήσιμο.

Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff

  • Επιδημιολογία
  • Παρουσίαση
  • Διαφορική διάγνωση
  • Διερευνήσεις
  • Σχετικές ασθένειες
  • Διαχείριση
  • Πρόγνωση
Η ασθένεια αυτή κοινοποιείται στο Ηνωμένο Βασίλειο, για περισσότερες λεπτομέρειες ανατρέξτε στο άρθρο NOIDs.

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff (BBE) είναι μια ανοσολογική διαταραχή άγνωστης αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται από:

  • Οξεία, προοδευτική δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου.
  • Συσχετισμένη παρεγκεφαλιδική αταξία.
  • Κώμα.

Υπάρχει κλινική συνέχεια μεταξύ του BBE και του συνδρόμου Fisher.[1]

Ο Bickerstaff ανέφερε οκτώ ασθενείς οι οποίοι, εκτός από την οξεία οφθαλμοπληγία (διπλωπία) και την αταξία, έδειξαν υπνηλία, εκτεταμένες πελματιακές αποκρίσεις ή ημιαισθητική απώλεια.[2]

Επιδημιολογία

  • Είναι πολύ σπάνιο και αναφέρεται κυρίως σε ενήλικες. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις που αφορούν παιδιά.[3]
  • Πολύ συχνά ακολουθεί μια ασθένεια και μια συσχέτιση με ορισμένες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρομεγαλοϊού, Campylobacter jejuni, τυφοειδής πυρετός και Mycoplasma pneumoniae, έχει τεκμηριωθεί.[4, 5, 6]

Παρουσίαση

  • Οξεία διπλωπία.
  • Αταξία.
  • Παράλυση της πυραμιδοειδούς οδού.
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • Η κεφαλαλγία είναι κοινή.
  • Προοδευτική, συμμετρική οφθαλμοπληγία, αταξία και είτε διαταραχή της συνείδησης ή υπερρελαστικότητα.
  • Παράλυση προσώπου, εκτεινόμενο πελματιαίο αντανακλαστικό, ανωμαλία στις κόρες, νυσταγμός και βολβική παράλυση.
  • Μπορεί να οδηγήσει σε άπνοια και σε αναστρέψιμη εγκεφαλική θανάτωση.

Διαφορική διάγνωση[7]

Πολλαπλή σκλήρυνση.
Τη νόσο του Behçet.
Η νόσος του Lyme.
Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
Σαρκοείδωση.
Η νόσος του Whipple.
Ρομφοεγκεφαλίτιδα Listeria.
Αγγειίτιδα λόγω συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE).
Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα.

Διερευνήσεις

  • Μια ανασκόπηση 62 ασθενών βρήκε θετικό αντισώμα αντισώματος αντι-GQ1b ανοσοσφαιρίνης G (IgG) σε 66% και εγκεφαλική ανωμαλία σε σάρωση με μαγνητική τομογραφία σε 30% των ασθενών.[4, 8]
  • Η παρουσία αντι-GQ1b αντισωμάτων και η μη φυσιολογική σάρωση MRI του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της διάγνωσής του, αλλά η απουσία αντισωμάτων αντι-GQ1b και ένα κανονικό αποτέλεσμα σάρωσης MRI δεν αποκλείουν τη διάγνωση, η οποία παραμένει βάσει κλινικών κριτηρίων και αποκλεισμού άλλων αιτιολογιών.[9]
  • Τα αποτελέσματα της μελέτης ηλεκτροδιαγνωστικής πρότειναν περιφερικό κινητικό νευραξονικό εκφυλισμό.

Σχετικές ασθένειες

  • Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών έχει συσχετίσει το σύνδρομο Guillain-Barré, υποδηλώνοντας ότι οι δύο διαταραχές είναι στενά συνδεδεμένες.[8]
  • Σύνδρομο Miller Fisher (οφθαλμοπληγία, αταξία και απουσία αντανακλαστικών).[10]

Διαχείριση

Επιτυχία έχει επιτευχθεί με τη θεραπεία με στεροειδή και με διπλή διήθηση πλασμαφαίρεση.[11]Έχει επίσης επιτευχθεί με θεραπεία ανοσοσφαιρίνης.[12] Ωστόσο, δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας.[13]

Πρόγνωση

Αν και η αρχική παρουσίαση είναι σοβαρή, υπάρχει συνήθως ένα καλό αποτέλεσμα με πλήρη ανάλυση.[14] Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων εμβολίων BBE.[9]

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  1. Ito Μ, Kuwabara S, Odaka Μ, et αϊ. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff και το σύνδρομο Fisher αποτελούν ένα συνεχές φάσμα: Κλινική ανάλυση 581 περιπτώσεων. J Neurol. 2008 Feb 18.

  2. Bickerstaff ER, Cloake PC. Μεσεγκεφαλίτιδα και ρομβοεγκεφαλίτιδα. Br Med J. 1951 Jul 144723: 77-81.

  3. Lin JJ, Hsia SH, Wang HS, et αϊ. Κλινικές παραλλαγές του συνδρόμου Guillain-Barre σε παιδιά. Pediatr Neurol. 2012 Aug47 (2): 91-6. doi: 10.1016 / j.pediatrneurol.2012.05.011.

  4. Steer AC, Starr M, Kornberg AJ. Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου Bickerstaff που συσχετίζεται με μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae. J Child Neurol. 2006 Jun21 (6): 533-4.

  5. Kanzaki Α, Yabuki S, Yuki Ν. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff που σχετίζεται με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Feb58 (2): 260-1.

  6. Hussain ΑΜ, Flint NJ, Livsey SA, et αϊ. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff σχετίζεται με τη γαστρεντερίτιδα Campylobacter jejuni. J Clin Pathol. 2007 Οκτ60 (10): 1161-2. Epub 2007 18 Μαΐου.

  7. Falini Α, Kesavadas C, Pontesilli S, et αϊ. Διαφορική διάγνωση των βλαβών της σκλήρυνσης πολλαπλής σπονδυλικής οσφυϊκής χώρας - νευροακτινολογικές πτυχές. Neurol Sci. 2001 Nov22 Suppl 2: S79-83.

  8. Odaka Μ, Yuki Ν, Yamada Μ, et αϊ. Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff: κλινικά χαρακτηριστικά 62 περιπτώσεων και υποομάδα που σχετίζεται με το σύνδρομο Guillain-Barre. Εγκέφαλος. 2003 Oct126 (Pt 10): 2279-90. Epub 2003 Ιουλ 7.

  9. Sharma V, Chan YC, Ong, et αϊ. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff: μπορεί να επαναληφθεί; J Clin Neurosci. 2006 Feb13 (2): 277-9. Epub 2006 Ιαν. 26.

  10. Yuki N. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου του Bickerstaff και το σύνδρομο Fisher: η σχέση και η θεραπεία τους. Rinsho Shinkeigaku. 2004 Nov44 (11): 802-4.

  11. Fujisato Η, Amemiya Μ, Hayashi Υ, et αϊ. Θεραπεία με στεροειδή και πλασμαφαίρεση διπλού διηθήματος για μια περίπτωση αντιεγκεφαλίτιδας Bickerstaff θετικού σε αντίσωμα έναντι GQ1b. Ο Αφέρ. 1999 Feb3 (1): 72-4.

  12. Fox RJ, Kasner SE, Galetta SL, et αϊ. Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου του Bickerstaff με ανοσοσφαιρίνη. J Neurol Sci. 2000 Sep 15178 (2): 88-90.

  13. Overell JR, Hsieh ST, Odaka Μ, et αϊ. Θεραπεία για το σύνδρομο Fisher, εγκεφαλίτιδα του εγκεφαλικού στελέχους του Bickerstaff και σχετικές διαταραχές. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Ιαν. 24 (1): CD004761.

  14. Berkowicz Τ, Siger-Zajdel Μ, Zaleski Κ, et αϊ. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφαλικού στελέχους του Bickerstaff - μια ανάλυση κλινικών και MRI ευρημάτων. Neurol Neurochir Pol. 2006 Ιαν-Φεβρ40 (1): 16-21.

Καρκίνος ωοθηκών

Κυτταρίτιδα και Ερυσιπέλα