Ακράτεια ούρων

Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι ένα κοινό πρόβλημα, που επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες. Η ακράτεια του άγχους και η ακράτεια ακράτειας είναι τα πιο κοινά είδη ακράτειας. Πολλοί άνθρωποι αμηχανία από το πρόβλημα, αλλά, κυρίως, η ακράτεια είναι συχνά θεραπεύσιμη, ώστε να πρέπει να δείτε το γιατρό σας για βοήθεια.

Ακράτεια ούρων

  • Σχετικά με αυτό το φυλλάδιο
  • Τι είναι η ακράτεια ούρων;
  • Κατανόηση των ούρων και της ουροδόχου κύστης
  • Πόσο συχνή είναι η ακράτεια ούρων;
  • Ποιες είναι οι αιτίες της ακράτειας ούρων;
  • Τι μπορεί να γίνει για την ακράτεια ούρων;

Σχετικά με αυτό το φυλλάδιο

Αυτό το φυλλάδιο παρέχει μια γενική επισκόπηση της ακράτειας ούρων. Μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε την ουροδόχο κύστη και γιατί συμβαίνει η ακράτεια.

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Εάν έχετε ακράτεια ούρων σημαίνει ότι περάσετε τα ούρα όταν δεν θέλετε να κάνετε (μια ακούσια διαρροή ούρων). Μπορεί να κυμαίνεται από μια μικρή ντρίμπλα από καιρό, σε μεγάλες πλημμύρες ούρων. Η ακράτεια μπορεί να σας προκαλέσει δυσφορία και να είναι πρόβλημα υγιεινής.

Κατανόηση των ούρων και της ουροδόχου κύστης

Τα νεφρά κάνουν συνεχώς τα ούρα. Ένα στάγδην ούρα περνά συνεχώς στην ουροδόχο κύστη κάτω από τους σωλήνες (ουρητήρες) από τα νεφρά μέχρι την ουροδόχο κύστη. Κάνετε διάφορες ποσότητες ούρων ανάλογα με το πόσο πίνετε, τρώτε και ιδρώνετε.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων:

  • Ακράτεια άγχους είναι ο πιο κοινός τύπος. Εμφανίζεται όταν η πίεση στην κύστη γίνεται υπερβολικά μεγάλη για να αντέξει η έξοδος της ουροδόχου κύστης. Αυτό συνήθως προκαλείται από αδύναμους μυς του πυελικού εδάφους. Τα ούρα τείνουν να διαρρέουν περισσότερο όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα ή ασκείστε (όπως όταν άλμα ή τρέχετε). Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει ξαφνική επιπλέον πίεση (τάση) μέσα στην κοιλιά (κοιλιακή χώρα) και στην ουροδόχο κύστη. Μικρές ποσότητες ούρων συχνά διαρρέουν. Μερικές φορές πολύ μεγαλύτερες ποσότητες ούρων περνούν κατά λάθος. Οι μύες του πυελικού εδάφους συχνά εξασθενούνται από τον τοκετό. Η ακράτεια του στρες είναι συχνή σε γυναίκες που έχουν πολλά παιδιά, σε παχύσαρκους και με αυξανόμενη ηλικία. Δείτε ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Ακράτεια ακράτειας για περισσότερες λεπτομέρειες.

    Ακράτεια άγχους μπορώ εμφανίζονται σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες για καρκίνο του προστάτη. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του προστάτη (προστατεκτομή) και ακτινοθεραπεία.
  • Προτρέψτε την ακράτεια (ασταθή ή υπερδραστήρια κύστη) είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία. Έχετε μια επείγουσα επιθυμία να περάσετε τα ούρα. Μερικές φορές διαρροές ούρων προτού να έχετε χρόνο για να φτάσετε στην τουαλέτα. Ο μυς της ουροδόχου κύστης συστέλλεται πολύ νωρίς και ο κανονικός έλεγχος μειώνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ακράτειας δεν είναι γνωστή. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή πιεστική ακράτεια. Φαίνεται ότι ο μυς της ουροδόχου κύστης δίνει λάθος μηνύματα στον εγκέφαλο και η κύστη μπορεί να αισθάνεται πληρέστερη από ό, τι στην πραγματικότητα. Μερικές φορές παροτρύνεται η ακράτεια να μπορεί να εμφανιστεί λόγω προβλημάτων με το νευρικό σύστημα (τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και άλλα νεύρα στο σώμα). Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Urge Incontinence για περισσότερες λεπτομέρειες.

    Ασθένειες ή ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα ονομάζονται νευρολογικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι με ορισμένες νευρολογικές διαταραχές μπορεί να εμφανίσουν ακράτεια ακράτειας. Παραδείγματα είναι η νόσος του Parkinson, η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η κάκωση του νωτιαίου μυελού και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Μικτή ακράτεια. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα συνδυασμό άγχους και πιεστικής ακράτειας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ακράτειας ούρων οφείλονται στις παραπάνω αιτίες. Άλλες αιτίες είναι λιγότερο συχνές. Περιλαμβάνουν:

  • Ακράτεια υπερχείλισης. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στην εκροή των ούρων. Η απόφραξη εμποδίζει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Μια δεξαμενή ούρων συνεχώς παραμένει στην κύστη που δεν μπορεί να αδειάσει σωστά. Αυτό ονομάζεται χρόνια κατακράτηση ούρων. Συνεπώς, η πίεση δημιουργεί πίσω από το εμπόδιο. Ο φυσιολογικός μηχανισμός εκκένωσης της ουροδόχου κύστης είναι ελαττωματικός και τα ούρα ενδέχεται να διαρρεύσουν από καιρό σε καιρό λόγω του μπλοκαρίσματος. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Ένας αυξημένος προστάτης αδένας στους άνδρες είναι μια κοινή αιτία της ακράτειας υπερχείλισης. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική αφαίρεση του προστάτη (προστατεκτομή) ή με φάρμακα για συρρίκνωση του προστάτη.
  • Bedwetting (νυκτερινή ενούρηση) συμβαίνει σε πολλά παιδιά, αλλά μερικοί ενήλικες επηρεάζονται.
  • Λειτουργική ακράτεια είναι το όνομα που δίνεται στην ακράτεια ούρων όπου δεν υπάρχει τίποτα προφανώς λανθασμένο με το νευρικό σύστημα που ελέγχει την ουροδόχο κύστη ή την ίδια την ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη / ουρήθρα). Ένα παράδειγμα θα ήταν η ακράτεια επειδή δεν μπορείτε να φτάσετε στην τουαλέτα, λόγω κακής κινητικότητας.
  • Υπάρχουν άλλοι τύποι ακράτειας. Περιλαμβάνουν την ακράτεια ούρων όταν παρουσιάζεται ένα γενετικό ελάττωμα (συγγενής ανωμαλία) του ουροποιητικού συστήματος και προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό, ατύχημα ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Τι μπορεί να γίνει για την ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων μπορεί συχνά να βελτιωθεί και μπορεί να θεραπευτεί σε πολλές περιπτώσεις. Η ακράτεια ούρων αντιμετωπίζεται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο και την αιτία.

Εκτίμηση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το είδος της ακράτειας που έχετε. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν διαρρέετε ούρα σε τακτική βάση. Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, να σας εξετάσει και μπορεί να κάνει μερικές απλές δοκιμές για να προσπαθήσει να διευκρινίσει την αιτία. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να φυλάξετε ένα ημερολόγιο για τουλάχιστον τρεις ημέρες για να αξιολογήσετε:

  • Πόσο συχνά πηγαίνετε στην τουαλέτα.
  • Πόσα ούρα περνάτε κάθε φορά.
  • Πόσο συχνά διαρρέετε ούρα.

Μερικές φορές απαιτείται παραπομπή σε ειδικό για να διευκρινιστεί ο τύπος της ακράτειας. Το είδος των εξετάσεων που μπορούν να γίνουν από το GP ή τον ειδικό σας για να διευκρινιστεί η αιτία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Ουροανάλυση. Πρόκειται για ένα απλό τεστ ράβδου για έλεγχο για λοίμωξη, ζάχαρη (γλυκόζη), αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορεί να προκαλέσει ακράτεια, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Ο διαβήτης προκαλεί ζάχαρη στα ούρα και μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δίψα και αυξημένη επιθυμία για ούρηση. Ο διαβήτης σας θέτει επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο για UTIs. Ασθένειες του νεφρού μπορεί να προκαλέσουν αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα. Το ορατό αίμα στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων της ουροδόχου κύστης ή UTI.
  • Υπολειμματικά ούρα. Αυτή η δοκιμασία ανιχνεύει αν έχουν παραμείνει ούρα στην ουροδόχο κύστη σας και πόση ούρα έχουν απομείνει, αφού έχετε πάει στην τουαλέτα. Η ποσότητα των ούρων μετριέται συνήθως χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική σάρωση η οποία μπορεί να εξετάσει την ουροδόχο κύστη σας και να μετρήσει την ποσότητα ούρων σε αυτήν. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται άλλη μέθοδος: ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να περάσει έναν λεπτό εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της εξόδου ούρων (ουρήθρα). Στη συνέχεια τα ούρα αποστραγγίζονται προς μέτρηση.
  • Κολπική και πρωκτική εξέταση. Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα μπορεί να εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στον κόλπο και την πίσω διαδρομή (ορθό). Αυτό μπορεί να αξιολογήσει τη δύναμη και τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους. Για τους άνδρες, η ορθική εξέταση μπορεί επίσης να αξιολογήσει το μέγεθος του αδένα του προστάτη. Για τις γυναίκες, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί επίσης να αναζητήσει σημάδια διογκώσεως του πυελικού οργάνου (πρόπτωση) κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα όργανο που ονομάζεται speculum για να τους βοηθήσει με αυτό. Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Genitourinary Prolapse για περισσότερες λεπτομέρειες.
  • Ουροδυναμική. Αυτές είναι οι εξετάσεις ροής ούρων που πραγματοποιούνται μερικές φορές σε μια νοσοκομειακή μονάδα εάν η αιτία του προβλήματος δεν είναι ξεκάθαρη. Η ουροδυναμική μπορεί επίσης να διεξαχθεί όπου η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ότι αντιμετωπίζει το πρόβλημα (βλ. Παρακάτω).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας. Για παράδειγμα: οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους μπορεί να θεραπεύσουν ή να βελτιώσουν την ακράτεια του στρες. η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει στην πρόκληση ακράτειας. τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να σταματήσουν την πίεση και την ακράτεια από άγχος. Άλλοι τύποι ακράτειας είναι λιγότερο συχνές και οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Δείτε τα ξεχωριστά φυλλάδια που ονομάζονται ακράτεια ακράτειας, ακράτεια ακράτειας και υπερδραστήριο σύνδρομο κύστεων για περισσότερες λεπτομέρειες.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν σημαντικά σε μερικά είδη ακράτειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αλλάζοντας πόσο πίνετε. Εάν πίνετε μεγάλους όγκους, τότε θα περάσετε περισσότερα ούρα. Εάν έχετε ακράτεια, δεν πρέπει να περιορίζετε την πρόσληψη υγρών πάρα πολύ, καθώς κινδυνεύετε να έχετε έλλειψη σωματικού υγρού (αφυδάτωση). Ο περιορισμός των υγρών μπορεί επίσης να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη και έτσι να επιδεινώσει την ακράτεια ακράτειας. Ωστόσο, εάν πίνετε υπερβολικά, η μετριοπάθεια μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας. Που καταναλώνει 6-8 ποτήρια νερό την ημέρα συνιστάται από το NHS. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να μας πίνουν τόσο πολύ. Στην πράξη, είναι καλύτερο να πίνουμε, όταν χρειαζόμαστε, να σβήσουμε τη δίψα μας. Θυμηθείτε ότι περίπου το ένα πέμπτο του νερού που λαμβάνουμε καθημερινά είναι κρυμμένο σε τρόφιμα και ότι τα άλλα ποτά περιέχουν νερό.
  • Αλλάζοντας τι πίνετε. Τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη (για παράδειγμα, τσάι, καφές, ζεστή σοκολάτα και κόλα) κάνουν την ακράτεια ακράτειας χειρότερη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καφεΐνη είναι φυσικό διουρητικό. Τα διουρητικά είναι χημικά που σας κάνουν να χρειαστεί να περάσετε τα ούρα. Εάν πίνετε πολλά υγρά που περιέχουν καφεΐνη, τότε εξετάστε τη μετάβαση σε εναλλακτικές χωρίς καφεΐνη.
  • Αλλαγή όταν πίνετε. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε μια κανονική ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο σε σχέση με το πόσιμο και την επίσκεψη στην τουαλέτα. Ωστόσο, η κατανάλωση αργά τη νύχτα μπορεί να σημαίνει ότι ο ύπνος σας διαταράσσεται από την επιθυμία να σηκωθεί και να πάει στην τουαλέτα.
  • Απώλεια βάρους. Έχει αποδειχθεί ότι η απώλεια μέτριας ποσότητας βάρους μπορεί να βελτιώσει την ακράτεια ούρων σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες. Ακόμα και μόνο 5-10% απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα. Αν είστε υπέρβαρος και ακράτεια τότε θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος σε συνδυασμό με οποιεσδήποτε άλλες θεραπείες.
  • Συνήθεια τουαλέτας. Αυτό επίσης ασχολείται με την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, αλλά γενικά είναι καλύτερο να επισκεφθείτε την τουαλέτα μόνο όταν χρειάζεστε, αντί για «μόνο στην περίπτωση». Ανάλογα με το πόσο (και τι) πίνετε και το επίπεδο δραστηριότητάς σας (πόσο εφίδρωση), είναι φυσιολογικό να περάσετε ούρα κάθε 3-4 ώρες κατά μέσο όρο.
  • Αποφυγή δυσκοιλιότητας. Προσπαθήστε να διατηρήσετε μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή που περιέχει άφθονα φρούτα, λαχανικά και διαλυτές ίνες. Σοβαρή μακροχρόνια (χρόνια) δυσκοιλιότητα μπορεί να σταματήσει την εκκένωση της κύστης σωστά και να προκαλέσει υπερβολική ακράτεια ούρων (καθώς και ακράτεια κόπρανα (κόπρανα)). Η αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Δείτε τα ξεχωριστά φυλλάδια που ονομάζονται Συμπληρώματα Οπτικών Ινών, Δυσκοιλιότητα σε ενήλικες και Υγιεινή Διατροφή για περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο γενικός ιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη θεραπεία ή να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο για την παρακολούθηση για την κατάρτιση της ουροδόχου κύστης και τις ασκήσεις του πυελικού εδάφους. Μερικές φορές οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν με τις ασκήσεις του πυελικού εδάφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε να περιμένετε και να δείτε πώς τα πράγματα προτού δοκιμάσετε τη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες ήπιες περιπτώσεις γίνονται καλύτερα από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου και χωρίς θεραπεία. Μερικές φορές ένας ειδικός (συνήθως ένας ουρολόγος ή ένας ουρογναθολόγος εάν είστε γυναίκα) πρέπει να συμμετέχει σε πιο δύσκολες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακράτειας, ειδικά για την ακράτεια λόγω στρες.

Εάν η ακράτεια παραμένει και δεν σας βοηθάει η θεραπεία, ο τοπικός σας σύμβουλος μπορεί να δώσει πρακτικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης. Αυτοί ενδέχεται να είναι σε θέση να προμηθεύει παντελόνια, τακάκια και άλλα προϊόντα για την ακράτεια. Αυτές τις μέρες υπάρχουν πολλά διαφορετικά βοηθήματα, συσκευές και συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν πολύ όταν ζουν με ακράτεια.

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Ακράτεια ούρων στις γυναίκες: διαχείριση. Κλινική κατευθυντήρια γραμμή NICE (Σεπτέμβριος 2013)

  • Ακράτεια ούρων στη νευρολογική ασθένεια: αξιολόγηση και διαχείριση. NICE Κλινική Κατευθυντήρια Γραμμή (Αύγουστος 2012)

  • Οδηγίες για την ακράτεια ούρων. Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (2015)

  • Thirugnanasothy S. Διαχείριση ακράτειας ούρων σε ηλικιωμένους. BMJ. 2010 Αυγ 9341: c3835. doi: 10.1136 / bmj.c3835.

  • Wing RR, Creasman JM, West DS, et αϊ. Βελτίωση της ακράτειας ούρων σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες με μέτρια απώλεια βάρους. Obstet Gynecol. 2010 Aug116 (2 Pt 1): 284-92.

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση