Σχιζοφρένεια

Σχιζοφρένεια

Ψύχωση Αντιψυχωσικά φάρμακα

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική ασθένεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακοή, την όραση, τη μυρωδιά ή τη γεύση πράγματα που δεν είναι πραγματικά (παραισθήσεις). ψευδείς ιδέες (παραληρητικές ιδέες)? διαταραγμένες σκέψεις και προβλήματα με τα συναισθήματα, τη συμπεριφορά και τα κίνητρα. Η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Σε πολλά άτομα τα συμπτώματα επανέρχονται (επανεμφανίζονται) ή επιμένουν μακροπρόθεσμα, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο ένα επεισόδιο συμπτωμάτων που διαρκεί μερικές εβδομάδες. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, θεραπευτική ομιλία και κοινωνική υποστήριξη.

Σχιζοφρένεια

  • Τι είναι η σχιζοφρένεια;
  • Συμπτώματα σχιζοφρένειας
  • Ποια είναι η αιτία της σχιζοφρένειας;
  • Δοκιμές σχιζοφρένειας
  • Θεραπεία σχιζοφρένειας
  • Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η σχιζοφρένεια;

Τι είναι η σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί διαταραγμένες ιδέες, πεποιθήσεις και εμπειρίες. Κατά μία έννοια, οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια χάνουν την επαφή με την πραγματικότητα και δεν γνωρίζουν ποιες σκέψεις και εμπειρίες είναι αληθινές και πραγματικές και ποιες όχι.

Μερικοί άνθρωποι έχουν λανθασμένες ιδέες για τη σχιζοφρένεια. Για παράδειγμα, δεν έχει καμία σχέση με μια διακεκριμένη προσωπικότητα. Επίσης, η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με σχιζοφρένεια δεν είναι βίαια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν ότι η σχιζοφρένεια πρέπει να καταργηθεί ως έννοια. Πιστεύουν ότι ο όρος είναι μη επιστημονικός, στιγματικός και δεν αντιμετωπίζει τις βαθύτερες αιτίες σοβαρής ψυχικής δυσφορίας. Ωστόσο, πολλά μέλη του ιατρικού επαγγέλματος εξακολουθούν να βρίσκουν χρήσιμο τον όρο σχιζοφρένεια.

Η σχιζοφρένεια αναπτύσσεται σε περίπου 1 στους 100 ανθρώπους. Μπορεί να συμβεί σε άνδρες και γυναίκες. Οι πιο συνηθισμένες ηλικίες για να αναπτυχθεί πρώτα είναι 15-25 στους άνδρες και 25-35 στις γυναίκες.

Συμπτώματα σχιζοφρένειας

Υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα. Συχνά κατατάσσονται σε θετικές και αρνητικές. Τα θετικά συμπτώματα είναι εκείνα που εμφανίζουν ανώμαλες ψυχικές λειτουργίες. Αρνητικά συμπτώματα είναι εκείνα που δείχνουν την απουσία μιας ψυχικής λειτουργίας που κανονικά θα έπρεπε να υπάρχει.

Θετικά συμπτώματα σχιζοφρένειας

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παραληρησίες. Αυτές είναι ψευδείς πεποιθήσεις ότι ένα άτομο έχει και οι περισσότεροι άνθρωποι από τον ίδιο πολιτισμό θα συμφωνούσαν ότι κάνουν λάθος. Ακόμη και όταν εξηγείται η λανθασμένη πίστη, ένα άτομο με σχιζοφρένεια είναι πεπεισμένο ότι είναι αλήθεια. Για παράδειγμα, ένα άτομο με σχιζοφρένεια μπορεί να πιστεύει τέτοια πράγματα όπως:
    • Οι γείτονες τους κατασκοπεύουν με κάμερες σε κάθε δωμάτιο. ή
    • Ένας διάσημος άνθρωπος είναι ερωτευμένος μαζί τους. ή
    • Οι άνθρωποι σχεδιάζουν να τους σκοτώσουν. ή
    • Υπάρχει συνωμοσία γι 'αυτούς.
    Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα και παραληρητικές ιδέες μπορεί να είναι για οτιδήποτε.
  • Ψευδαισθήσεις. Αυτό σημαίνει να ακούτε, να βλέπετε, να αισθάνεστε, να μυρίζετε ή να δοκιμάζετε πράγματα που δεν είναι πραγματικά. Φωνές ακοής είναι οι πιο συχνές. Μερικοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια ακούν φωνές που παρέχουν ένα τρέχον σχόλιο για τις ενέργειές τους, υποστηρίζουν μαζί τους ή επαναλαμβάνουν τις σκέψεις τους. Οι φωνές συχνά λένε πράγματα που είναι αγενή, επιθετικά και δυσάρεστα, ή δίνουν εντολές που πρέπει να ακολουθηθούν. Μερικοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια φαίνεται να μιλάνε στον εαυτό τους καθώς ανταποκρίνονται στις φωνές. Τα άτομα με σχιζοφρένεια πιστεύουν ότι οι ψευδαισθήσεις είναι πραγματικές.
  • Διαταραγμένες σκέψεις. Οι σκέψεις μπορεί να μπερδευτούν ή να μπλοκαριστούν. Η σκέψη και ο λόγος μπορεί να μην ακολουθούν ένα φυσιολογικό λογικό μοτίβο. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
    • Σκέψου. Αυτό σημαίνει ότι ο άνθρωπος ακούει τις σκέψεις του σαν να λέγονται φωναχτά.
    • Τρόπος σκέψης του Ιππότη. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο μετακινείται από ένα σκέλος σκέψης σε ένα άλλο που δεν έχει προφανή σχέση με το πρώτο.
    • Μερικοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια μπορούν να εφεύρουν νέες λέξεις (νεολογισμοί), να επαναλαμβάνουν μια ενιαία λέξη ή φράση από το πλαίσιο (λεκτική στερεοτυπία), ή να χρησιμοποιούν συνηθισμένες λέξεις στις οποίες αποδίδουν διαφορετικό, ειδικό νόημα (μετονύμες).
    Μπορούν επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που ονομάζονται διαταραχές της κατοχής σκέψης. Αυτά περιλαμβάνουν:
    • Προσέγγιση της σκέψης: το άτομο πιστεύει ότι οι σκέψεις στο μυαλό τους δεν είναι δικές τους και ότι τοποθετούνται εκεί από κάποιον άλλο.
    • Σκέψη απόσυρσης: το άτομο πιστεύει ότι οι σκέψεις του έχουν αφαιρεθεί από το μυαλό τους από μια εξωτερική υπηρεσία.
    • Σκέψη εκπομπής: το άτομο πιστεύει ότι οι σκέψεις του διαβάζονται ή ακούγονται από άλλους.
    • Μπλοκάρισμα της σκέψης: το άτομο βιώνει μια ξαφνική διακοπή της τροχιάς σκέψης πριν ολοκληρωθεί, αφήνοντας ένα κενό. Το πρόσωπο σταματά ξαφνικά να μιλάει και δεν μπορεί να θυμηθεί αυτό που έχει πει.

Αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ελλειψη κινήτρου. Όλα φαίνεται να είναι μια προσπάθεια - για παράδειγμα, τα καθήκοντα μπορεί να μην ολοκληρωθούν, η συγκέντρωση είναι φτωχή, υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για κοινωνικές δραστηριότητες και το άτομο συχνά θέλει να είναι μόνος.
  • Λίγες αυθόρμητες κινήσεις και πολύ χρόνο δεν κάνει τίποτα.
  • Οι εκφράσεις του προσώπου δεν αλλάζουν πολύ και η φωνή μπορεί να ηχήσει μονότονη.
  • Αλλαγή συναισθημάτων. Τα συναισθήματα μπορεί να είναι επίπεδη. Μερικές φορές τα συναισθήματα μπορεί να είναι περίεργα, όπως το γέλιο σε κάτι λυπηρό. Άλλες παράξενες συμπεριφορές εμφανίζονται μερικές φορές.

Τα αρνητικά συμπτώματα μπορούν να κάνουν μερικούς ανθρώπους να παραμελούν. Μπορεί να μην ενδιαφέρονται να κάνουν τίποτα και φαίνεται να είναι τυλιγμένες στις σκέψεις τους. Τα αρνητικά συμπτώματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσκολία στην εκπαίδευση, η οποία μπορεί να συμβάλει σε δυσκολίες στην απασχόληση. Για τις οικογένειες και τους φροντιστές, τα αρνητικά συμπτώματα είναι συχνά τα πιο δύσκολα να αντιμετωπιστούν. Τα επίμονα αρνητικά συμπτώματα τείνουν να είναι η κύρια αιτία μακροχρόνιας αναπηρίας.

Οι οικογένειες μπορούν μόνο να συνειδητοποιήσουν με την εκ των υστέρων ότι η συμπεριφορά ενός συγγενή έχει σταδιακά αλλάζει. Η αναγνώριση αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη εάν η ασθένεια αναπτυχθεί κατά τα εφηβικά έτη όταν είναι φυσιολογικό να εμφανιστούν κάποιες αλλαγές στη συμπεριφορά.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν το σχεδιασμό δυσκολιών, τα προβλήματα μνήμης και τα συμπτώματα ιδεοψυχαναγκασμού.

Ποια είναι η αιτία της σχιζοφρένειας;

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι η ισορροπία ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) μεταβάλλεται. Οι νευροδιαβιβαστές χρειάζονται για να περάσουν μηνύματα μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου. Μια τροποποιημένη ισορροπία αυτών μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνουν αλλαγές στους νευροδιαβιβαστές.

Οι κληρονομικοί (γενετικοί) παράγοντες θεωρούνται σημαντικοί. Για παράδειγμα, ένα στενό μέλος της οικογένειας (παιδί, αδελφός, αδελφή, γονέας) ενός ατόμου με σχιζοφρένεια έχει 1 στις 10 πιθανότητες να αναπτύξει την κατάσταση. Αυτό είναι 10 φορές η κανονική ευκαιρία. Ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα και πατέρα και οι δύο έχουν σχιζοφρένεια έχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτυχθεί, αλλά ένας ή περισσότεροι παράγοντες φαίνεται να είναι απαραίτητοι για να προκαλέσουν την κατάσταση σε άτομα που είναι γενετικά επιρρεπή σε αυτό. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες ως προς το τι μπορεί να είναι αυτές. Για παράδειγμα:

  • Στρες όπως προβλήματα σχέσεων, οικονομικές δυσκολίες, κοινωνική απομόνωση, πένθος κ.λπ.
  • Μια ιογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας ή σε μικρή ηλικία.
  • Μια έλλειψη οξυγόνου κατά τη στιγμή της γέννησης που μπορεί να βλάψει ένα μέρος του εγκεφάλου.
  • Παράνομες ή οδικές ναρκωτικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν την κατάσταση σε μερικούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, η βαριά χρήση κάνναβης μπορεί να αντιπροσωπεύει μεταξύ 8% και 14% των περιπτώσεων σχιζοφρένειας. Πολλά άλλα φάρμακα κατάχρησης όπως οι αμφεταμίνες, η κοκαΐνη, η κεταμίνη και το διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος (LSD) μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια παρόμοια με τη σχιζοφρένεια.

Δοκιμές σχιζοφρένειας

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να αποκλειστούν οι φυσικές αιτίες των συμπτωμάτων ή της χρήσης ναρκωτικών / οινοπνεύματος. Οι άνθρωποι που έχουν ήδη διαγνωσθεί με σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να κάνουν εξετάσεις αν γίνονται ξαφνικά χειρότεροι.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ορισμένα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στη σχιζοφρένεια εμφανίζονται επίσης σε άλλες συνθήκες ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, η μανία και η διαταραχή ταυτότητας, ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων στο δρόμο. Επομένως, η διάγνωση μπορεί να μην είναι ξεκάθαρη στην αρχή. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για αρκετές εβδομάδες πριν ο γιατρός κάνει μια σταθερή διάγνωση σχιζοφρένειας.

Δεν υπάρχουν όλα τα συμπτώματα σε όλες τις περιπτώσεις. Διαφορετικές μορφές σχιζοφρένιας συμβαίνουν ανάλογα με τα κύρια συμπτώματα που αναπτύσσονται. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι με παρανοϊκή σχιζοφρένεια έχουν κυρίως θετικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν αυταπάτες που οι άνθρωποι προσπαθούν να τους βλάψουν. Σε αντίθεση, μερικοί άνθρωποι έχουν κυρίως αρνητικά συμπτώματα και αυτό χαρακτηρίζεται ως απλή σχιζοφρένεια. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει ένα μείγμα θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων.

Μερικές φορές τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα σε λίγες εβδομάδες περίπου. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να αναγνωρίσουν ότι το άτομο έχει πρόβλημα ψυχικής υγείας. Μερικές φορές τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά σε μήνες και το άτομο μπορεί σταδιακά να αποσυρθεί, να χάσει φίλους, θέσεις εργασίας κ.λπ., πριν αναγνωριστεί η κατάσταση.

Θεραπεία σχιζοφρένειας

Η θεραπεία και η φροντίδα βασίζονται συνήθως στην κοινότητα και όχι στα νοσοκομεία. Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Υγείας (NICE) συνιστά να αξιολογηθεί η κοινωνική κατάσταση του ασθενούς και να συμμετάσχει η οικογένειά του το συντομότερο δυνατό. Οι περισσότερες περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου διαθέτουν κοινοτική ομάδα ψυχικής υγείας που περιλαμβάνει ψυχίατροι, νοσηλευτές, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς κλπ. Ένας βασικός εργαζόμενος, όπως ένας κοινοτικός ψυχιατρικός νοσοκόμος ή ψυχιατρικός κοινωνικός λειτουργός, συνήθως διατίθεται για το συντονισμό της φροντίδας κάθε ατόμου με σχιζοφρένεια.

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό γίνεται μερικές φορές όταν η πάθηση αρχικά διαγνωστεί έτσι ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει γρήγορα. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο μπορεί επίσης να χρειαστεί για κάποιο χρονικό διάστημα σε άλλες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά. Ένας μικρός αριθμός ατόμων έχει τόσο σοβαρή ασθένεια που παραμένουν στο νοσοκομείο μακροπρόθεσμα.

Τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά δεν αντιλαμβάνονται ή δέχονται ότι είναι άρρωστοι. Επομένως, μερικές φορές όταν αποτυγχάνεται η πειθώ, μερικοί άνθρωποι γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο για θεραπεία κατά της θέλησής τους με τη χρήση του νόμου για την ψυχική υγεία. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί και οι κοινωνικοί λειτουργοί μπορούν να αναγκάσουν ένα άτομο να πάει στο νοσοκομείο. Αυτό γίνεται μόνο όταν το άτομο θεωρείται ότι αποτελεί κίνδυνο για τον ίδιο ή για άλλους.

Αντιψυχωσικά φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ονομάζονται αντιψυχωσικά. Λειτουργούν μεταβάλλοντας την ισορροπία ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές). Το αντιψυχωσικό φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα τείνουν να λειτουργούν καλύτερα για να αμβλύνουν τα θετικά συμπτώματα και τείνουν να μην λειτουργούν τόσο καλά για να μειώσουν τα αρνητικά συμπτώματα. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων συμπτωμάτων (υποτροπών). Επομένως, τα αντιψυχωτικά φάρμακα λαμβάνονται συνήθως σε μακροπρόθεσμη βάση. Υπάρχουν διάφορα αντιψυχωσικά φάρμακα και διαφορετικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές περιπτώσεις. Διακρίνονται ευρέως σε δύο κατηγορίες:

  • Νεότερα ή άτυπα αντιψυχωσικά. Αυτά ονομάζονται μερικές φορές αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς και περιλαμβάνουν αμισουλπρίδη, αριπιπραζόλη, κλοζαπίνη, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη και ρισπεριδόνη. Ένα από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται συνήθως στην πρώτη γραμμή για νέες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι φαίνεται να έχουν μια καλή ισορροπία μεταξύ της πιθανότητας επιτυχίας και του κινδύνου παρενεργειών. Ωστόσο, αν παίρνετε ήδη ένα τυπικό φάρμακο και αισθάνεστε καλά σε αυτό, δεν χρειάζεται να αλλάξετε σε ένα νεότερο.
  • Παλαιότερα τυπικά καθιερωμένα αντιψυχωσικά. Αυτά ονομάζονται μερικές φορές αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς και περιλαμβάνουν χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, φλουπεντιξόλη, ζουκλοπενθιξόλη και σουλπιρίδη.

Υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ των διαφόρων αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι καλύτερο για ένα άτομο από το άλλο. Για παράδειγμα, μερικά είναι πιο καταπραϋντικά από άλλα. Ένας ειδικός στην ψυχιατρική συνήθως συμβουλεύει για το ποια θα πρέπει να χρησιμοποιεί σε κάθε περίπτωση. Η ολανζαπίνη έχει υποβαθμιστεί σε θεραπεία δεύτερης γραμμής, καθώς υπήρξαν ανησυχίες για παρενέργειες όπως αύξηση βάρους (βλ. Παρακάτω).

Μια καλή ανταπόκριση στην αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή συμβαίνει σε περίπου 7 στις 10 περιπτώσεις. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν 2-4 εβδομάδες για να διευκολυνθούν μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για πλήρη βελτίωση. Ακόμη και όταν τα συμπτώματα αμβλύνουν, η αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή συνεχίζει κανονικά μακροπρόθεσμα. Αυτό έχει ως στόχο την πρόληψη υποτροπών ή τον περιορισμό του αριθμού και της σοβαρότητας των υποτροπών. Ωστόσο, εάν έχετε μόνο ένα επεισόδιο συμπτωμάτων που καθαρίζει πλήρως με τη θεραπεία, μια επιλογή είναι να προσπαθήσετε να βγείτε από τα φάρμακα μετά από 1-2 χρόνια. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει.

Η κλοζαπίνη συχνά θεωρείται για σχιζοφρένεια, η οποία είναι ανθεκτική σε άλλα φάρμακα.

Ενέσεις κατάθεσης αντιψυχωσικού φαρμάκου
Σε μερικές περιπτώσεις, η ένεση ενός φαρμάκου με αντιψυχωσικά φάρμακα μακράς δράσης χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα έχουν χαλαρώσει. Το φάρμακο από μια ένεση αποθέματος απελευθερώνεται αργά στο σώμα και χορηγείται κάθε 2-4 εβδομάδες. Αυτό αποσκοπεί στην αποτροπή υποτροπών. Το κύριο πλεονέκτημα των ενέσεων αποθήκης είναι ότι δεν χρειάζεται να θυμάστε να παίρνετε ταμπλέτες κάθε μέρα.

Τι γίνεται με τις παρενέργειες από τα αντιψυχωσικά φάρμακα;
Οι παρενέργειες μπορεί μερικές φορές να είναι ενοχλητικές. Συχνά υπάρχει συρρίκνωση μεταξύ της χαλάρωσης των συμπτωμάτων και της ανάγκης να αντιμετωπιστούν μερικές παρενέργειες από τη θεραπεία. Τα διάφορα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικούς τύπους παρενεργειών. Επίσης, μερικές φορές ένα φάρμακο προκαλεί παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασυνήθιστο να δοκιμάσετε δύο ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα προτού διαπιστωθεί ότι είναι καλύτερα προσαρμοσμένο σε ένα άτομο.

Ακολουθούν οι κύριες παρενέργειες που εμφανίζονται μερικές φορές. Ωστόσο, θα πρέπει να διαβάσετε το ενημερωτικό φυλλάδιο που περιέχεται σε κάθε πακέτο φαρμάκου για έναν πλήρη κατάλογο πιθανών παρενεργειών.

  • Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: ξηροστομία, θολή όραση, έξαψη και δυσκοιλιότητα. Αυτά μπορεί να χαλαρώσουν όταν συνηθίσετε με το φάρμακο.
  • Η νωθρότητα (καταστολή) είναι επίσης κοινή, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η δόση είναι πολύ υψηλή. Μια μειωμένη δόση μπορεί να είναι μια επιλογή.
  • Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κέρδος βάρους. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και καρδιακών προβλημάτων μακροπρόθεσμα. Αυτό φαίνεται να είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα με τα άτυπα αντιψυχωσικά, κυρίως την κλοζαπίνη και την ολανζαπίνη.

Διαταραχές της κίνησης αναπτύσσονται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παρκινσονισμός - αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Για παράδειγμα, τρόμος και μυϊκή δυσκαμψία.
  • Ακαθησία - που είναι σαν μια ανησυχία στα πόδια.
  • Δυστονία - που σημαίνει μη φυσιολογικές κινήσεις του προσώπου και του σώματος.
  • Πρόωρη δυσκινησία - η οποία είναι μια κινητική διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί αν παίρνετε αντιψυχωσικά για αρκετά χρόνια. Προκαλεί ρυθμικές, ακούσιες κινήσεις. Αυτά είναι συνήθως κινήσεις χείλους και περιστροφή γλώσσας, αν και μπορεί να επηρεάσουν και τα χέρια και τα πόδια. Περίπου 1 στα 5 άτομα που λαμβάνουν τυπικά αντιψυχωσικά τελικά αναπτύσσουν όψιμη δυσκινησία.

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα πιστεύεται ότι είναι λιγότερο πιθανό από τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα να προκαλέσουν παρενέργειες της διαταραχής της κυκλοφορίας. Μειωμένη συχνότητα εμφάνισης διαταραχής της κίνησης είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα άτυπο αντιψυχωσικό φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά πρώτης γραμμής. Ωστόσο, τα ατυπά έχουν τους δικούς τους κινδύνους. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος αύξησης του σωματικού βάρους. Εάν προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες διαταραχής κίνησης, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα για να προσπαθήσουν να τα εξουδετερώσουν.

Ψυχολογικές θεραπείες

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
Οι ψυχολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν μια ποικιλία θεραπευτικών ομιλιών, συγκεκριμένα CBT. Το CBT χρησιμοποιείται ως θεραπεία διαφόρων ψυχικών και σωματικών προβλημάτων και χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως θεραπεία για τη σχιζοφρένεια. Το CBT στοχεύει να σας βοηθήσει να αλλάξετε τον τρόπο που σκέφτεστε, αισθάνεστε και συμπεριφέρεστε. Το CBT είναι στην πραγματικότητα ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει διάφορους τύπους θεραπείας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο σημαντικών γεγονότων στη ζωή σας και τον τρόπο που αισθάνεστε γι 'αυτούς. Ο θεραπευτής σας μπορεί να αμφισβητήσει τις πεποιθήσεις σας και να σας ζητήσει να τους εξηγήσετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να δοκιμάσετε νέους τρόπους συμπεριφοράς και αντίδρασης.

Το CBT και άλλες θεραπείες ομιλίας δεν αποτελούν εναλλακτικές λύσεις για τα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Η NICE συνιστά έως και 16 συνεδρίες CBT. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι, κατά μέσο όρο, το CBT μειώνει την πιθανότητα εισαγωγής ή επανεισδοχής στο νοσοκομείο, μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να βελτιώσει την κοινωνική λειτουργία.

Η παρέμβαση της οικογένειας
Αυτό μπορεί να προσφερθεί και αποτελείται από περίπου 10 συνεδρίες θεραπείας για συγγενείς ασθενών με σχιζοφρένεια. Έχει βρεθεί ότι μειώνει τις εισαγωγές στο νοσοκομείο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων για δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία τέχνης
Αυτό έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμο, ιδιαίτερα εάν έχετε αρνητικά συμπτώματα.

Κοινωνική και κοινοτική υποστήριξη

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Συχνά ο βασικός εργαζόμενος διαδραματίζει ζωτικό ρόλο. Ωστόσο, οι οικογένειες, οι φίλοι και οι τοπικές ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να είναι σημαντικές πηγές βοήθειας. Τα στοιχεία επικοινωνίας των κεντρικών γραφείων των κύριων οργανισμών υποστήριξης παρατίθενται στους συνδέσμους στο τέλος αυτού του φυλλαδίου. Ωστόσο, οι οργανώσεις αυτές έχουν επίσης πολλές τοπικές ομάδες σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ενθάρρυνση της σωματικής υγείας

Είναι αρκετά κοινό για τους ανθρώπους με σχιζοφρένεια να μην φροντίζουν τόσο καλά τους εαυτούς τους. Τέτοιου είδους πράγματα όπως το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία και η ανθυγιεινή διατροφή είναι συχνότερα από ό, τι στους ανθρώπους με σχιζοφρένεια. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να είναι παρενέργεια των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και διαβήτη σε μεταγενέστερη ζωή.

Ως εκ τούτου, όπως και με όλους τους άλλους στο πληθυσμό, τα άτομα με σχιζοφρένεια ενθαρρύνονται να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:

  • Μην καπνίζετε.
  • Να κάνετε τακτική άσκηση.
  • Να τρώτε υγιεινά.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

  • Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια συμπτωμάτων (υποτροπές). Οι περισσότεροι άνθρωποι αυτής της ομάδας ζουν σχετικά ανεξάρτητα με ποικίλα ποσά υποστήριξης. Η συχνότητα και η διάρκεια κάθε υποτροπής μπορεί να διαφέρουν. Μερικοί άνθρωποι ανακάμπτουν εντελώς μεταξύ των υποτροπών. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνουν μεταξύ των υποτροπών αλλά ποτέ δεν ανακάμπτουν πλήρως. Η θεραπεία συχνά αποτρέπει υποτροπές ή περιορίζει τον αριθμό και τη σοβαρότητά τους.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο ένα επεισόδιο συμπτωμάτων που διαρκεί περίπου μερικές εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από πλήρη ανάκτηση ή ουσιαστική βελτίωση χωρίς περαιτέρω υποτροπές.Είναι δύσκολο να δοθεί ακριβής εικόνα για το πόσο συχνά συμβαίνει αυτό. Ίσως 2 στις 10 περιπτώσεις ή λιγότερες.
  • Έως 2 στα 10 άτομα με σχιζοφρένεια δεν βοηθούνται πολύ από τη θεραπεία και χρειάζονται μακροχρόνια εξαρτώμενη φροντίδα. Για μερικούς, αυτό είναι σε ασφαλή κατάλυμα.
  • Η κατάθλιψη είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή της σχιζοφρένειας.
  • Θεωρείται ότι έως και το ένα τρίτο των ατόμων με σχιζοφρένεια κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή / και παράνομων ναρκωτικών. Η βοήθεια ή η θεραπεία τέτοιων ατόμων μπορεί να είναι δύσκολη.
  • Περίπου 1 στους 10 ανθρώπους με σχιζοφρένεια αυτοκτονούν.

Η προοπτική (πρόγνωση) θεωρείται ότι είναι καλύτερη εάν:

  • Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
  • Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα σε αρκετές εβδομάδες και όχι αργά σε αρκετούς μήνες.
  • Τα κύρια συμπτώματα είναι θετικά συμπτώματα και όχι αρνητικά συμπτώματα.
  • Η κατάσταση αναπτύσσεται σε ένα σχετικά μεγάλα άτομο (ηλικίας άνω των 25 ετών).
  • Τα συμπτώματα διευκολύνουν καλά την φαρμακευτική αγωγή.
  • Η θεραπεία λαμβάνεται όπως συνιστάται (δηλαδή, η συμμόρφωση με τη θεραπεία είναι καλή).
  • Υπάρχει καλή οικογενειακή και κοινωνική υποστήριξη που μειώνει το άγχος και το άγχος.
  • Δεν γίνεται κατάχρηση παράνομων ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Τα νεότερα φάρμακα και οι καλύτερες ψυχολογικές θεραπείες δίνουν ελπίδα ότι οι προοπτικές βελτιώνονται.

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση