Πώς να διαχειριστείτε τον σκληρό λειχήνα και τον κνησμό των γεννητικών οργάνων
Χαρακτηριστικά

Πώς να διαχειριστείτε τον σκληρό λειχήνα και τον κνησμό των γεννητικών οργάνων

Συντάχθηκε από Sally Turner Δημοσιεύθηκε στις: 8:25 μ.μ. 01-Ιουλ-18

Κριτική από Δρ Sarah Jarvis MBE Χρόνος διαβασματός: 5 λεπτά διαβάστε

Η ασθένεια των δερματικών ασθενειών των λειχήνων προκαλεί κνησμό και πόνο στον κόλπο και είναι συχνά εσφαλμένη διάγνωση ως κολπική τσίχλα. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των γεννητικών χαρακτηριστικών, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και απλή θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Ζώντας με το μη διαγνωσμένο σκληρόφυλλο των λειχήνων (LS), ο αιδοίο μου έπεσε και έκαψε και αισθάνθηκε σαν να είχε χαραγμένο με μικρές περικοπές χαρτιού. Η συνεδρίαση, το περπάτημα και η σεξουαλική δραστηριότητα έγιναν πρόκληση, και ο βαθύς κνησμός και ο πόνος μου με ξυπνούσαν τη νύχτα και δυσκολεύτηκα να συγκεντρωθώ στη δουλειά.

Αυτά τα επεισόδια εμφάνισης εξακολούθησαν να υφίστανται παρόλο που χρησιμοποιούσαν πολυάριθμες θεραπείες για την «στενή φαγούρα» και τις συνταγογραφούμενες από την GP επιδερμίδες για «τσίχλα». Όλα τα τεστ για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις επανήλθαν αρνητικά και μου είπαν συνεχώς από τους ιατρούς και τους κλινικούς γιατρούς της σεξουαλικής υγείας ότι έχω μόνο ευαίσθητο δέρμα.

Στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου διαγνώστηκα με αιμοδυναμικές διαταραχές, καθώς το διαπεραστικό σεξ ήταν εξαιρετικά οδυνηρό, αλλά αυτό δεν συνέβαλε στη συνεχιζόμενη κνησμό και την αίσθηση «χάσματος χαρτιού». Μόλις ήμουν 34 ετών, ένας ειδικός αιδοίου διαγνώσθηκε LS (μαζί με τη βλεννθνία και τον δευτερογενή βαλβινισμό).

Googling την κατάσταση, ήμουν σε δάκρυα καθώς κύλησα μέσα από γραφικές φωτογραφίες σοβαρών, ανεπεξέργαστων LS - ανοικτών πληγών, καρκίνου του δέρματος και μεγάλων μπαλών από χλωμό, τσαλακωμένο σάρκα. Ωστόσο, είναι απίθανο η ασθένεια να προχωρήσει ποτέ σε αυτό το στάδιο εάν αντιμετωπιστεί νωρίς.

Είμαι στην ευχάριστη θέση να αναφέρω ότι για τα τελευταία 15 χρόνια κατάφερα επιτυχώς τα συμπτώματα LS με την τακτική χρήση της τοπικής αλοιφής στεροειδών, του Dermovate®. (Καθώς περνάω από την εμμηνόπαυση, το συμπληρωματικό οιστρογόνο αποδεικνύεται επίσης χρήσιμο για τη διατήρηση του δέρματος του αιδοίου μου υγιές). Αναμφισβήτητα η «αρχιτεκτονική του αιδοίου» μου μπορεί να έχει αλλάξει ελαφρώς λόγω του LS που προχωρεί πριν από τη διάγνωση, αλλά δεν υπάρχουν προφανή λευκά μπαλώματα και στο μη εκπαιδευμένο μάτι το αιδοίο μου φαίνεται «φυσιολογικό».

Τι είναι ο σκληρός λειχήνας;

Ο λεκιθικός σκληρός (LS) είναι μια μη μολυσματική, φλεγμονώδης δερματική ασθένεια η οποία συχνά επηρεάζει τα γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λευκών επιθεμάτων στο δέρμα του αιδοίου.

Χωρίς θεραπεία, το δέρμα μπορεί να γίνει λεπτό, εύθραυστο και επιρρεπές σε μικρές διαχωρισμούς και σχισμές. Ο αιδοίο μπορεί ακόμη και να σκουριάσει και να συρρικνωθεί με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα την απώλεια των μικρών χειλέων (εσωτερικά χείλη του κόλπου). Αυτή η συρρίκνωση μπορεί να περιορίσει την είσοδο στον κόλπο, κάνοντας το σεξ επώδυνο ως αποτέλεσμα. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το LS μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του αιδοίου.

Η Dr Emma Edmonds είναι ένας δερματολόγος στο Πανεπιστημιακό Κολλέγιο του Λονδίνου, μιλώντας εξ ονόματος του British Skin Foundation. "Η LS έχει ένα φάσμα σοβαρότητας", λέει. «Μερικοί άνθρωποι θα έχουν πολύ κακή ασθένεια, αλλά μόνο επειδή σας έχει δοθεί μια διάγνωση LS, αυτό δεν σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί όπως οι εικόνες που μπορείτε να δείτε online.Με τη θεραπεία, περίοδοι ύφεσης είναι πιθανό όταν η ασθένεια δεν είναι ενεργή και εάν παρακολουθείτε τακτικά, οι πιθανότητες καρκίνου του αιδοίου είναι μικροσκοπικές ».

"Η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική," προσθέτει ο Δρ. Nitu Bajekal, συμβουλευτικός γυναικολόγος και μαιευτήρας στη Spire Healthcare. "Ωστόσο, πολλές ήπιες περιπτώσεις είναι αδιάγνωστες και, κατά την εμπειρία μου, πολυάριθμες γυναίκες παρουσιάζουν συμπτώματα ερυθηματώδους και πρωκτικού κνησμού μέχρις ότου η πάθηση προχωρήσει ή είναι εσφαλμένα διαγνωσμένη ως τσίχλα ή άλλες λοιμώξεις από το γιατρό τους".

Αιτία και αποτέλεσμα

Ο σκληρός λειχήνας θεωρείται από πολλούς ως αυτοάνοση κατάσταση, αλλά αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα.

"Έκανα τη διατριβή μου για το LS", λέει ο Edmonds, "και η έρευνά μου δεν το επιβεβαιώνει. Επίσημα δεν φαίνεται να υπάρχει γενετική προδιάθεση και ακόμα δεν γνωρίζουμε γιατί το καταλαβαίνουν οι άνθρωποι".

Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται ευρέως ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

"Βλέπω το LS σε νεαρά κορίτσια και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η εμμηνόπαυση μπορεί να είναι μια ιδιαίτερη ώθηση επειδή η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να μειώσει το δέρμα του αιδοίου", εξηγεί ο Bajekal. "Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επιτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων και το άγχος, η έλλειψη ύπνου και άλλες συνθήκες υγείας, όπως ο ελαφρώς ελεγχόμενος ή μη διαγνωσμένος διαβήτης, μπορούν να διαδραματίσουν σίγουρα ρόλο σε φλεγμονές, συνιστώ επίσης μια αντιφλεγμονώδη ολικής τροφής φυτικής διατροφής. "

Και οι δύο γιατροί είναι κατηγορηματικοί ότι τα σαπούνια, τα πηκτώματα ντους και τα θηλυκά μαντηλάκια πρέπει να αποφεύγονται. Και να είστε επιφυλακτικοί από χαραγμένο χαρτί υγείας - dab αντί να σκουπίστε.

"Γνωρίζουμε ότι τα ούρα δρουν ως ερεθιστικά, δεν προκαλούν το LS, αλλά βεβαίως το διαιωνίζουν" λέει ο Edmonds. "Το LS εξαπλώνεται σε περιοχές ερεθισμού, γι 'αυτό λέω στους ασθενείς μου να χρησιμοποιούν μια κρέμα φραγμού, ένα ήπιο μαλακτικό ως ενυδατικό και να πλένουν".

Όταν πρόκειται για σεξ, αν έχετε LS τότε χρησιμοποιείτε άφθονο οργανικό, ρΗ ισορροπημένο λιπαντικό μπορεί να είναι χρήσιμο. "Καν 'το!" ενθαρρύνει τον Edmonds. "Χρησιμοποιήστε πολύ λίπος και διατηρήστε τη σεξουαλική δραστηριότητα, εκτός αν φυσικά είναι επώδυνη, καθώς αυτό είναι θετικό. Αντιμετωπίστε τον αιδοίο λίγες μέρες αργότερα με ένα τοπικό στεροειδές εάν το LS φωτοβολεί αντιδραστικά."

Διάγνωση και θεραπεία

Το LS είναι μια σύνθετη αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση, αλλά είναι ζωτικής σημασίας να αρχίσει η θεραπεία πριν προχωρήσει και να παραμείνει υπό τη φροντίδα ενός έμπειρου επαγγελματία.

"Πρώτα απ 'όλα, δείτε το GP σας και η τοπική κλινική σεξουαλικής υγείας σας μπορεί επίσης να ελέγξει εάν τα ΔΤΚ αποκλείουν άλλες αιτίες", εξηγεί ο Edmonds. "Εάν ο κνησμός, ο πόνος και τα συμπτώματα επιμένουν για έξι μήνες, είναι σημαντικό να αναφερθούμε σε έναν ειδικό του αιδοίου."

"Για να επιβεβαιώσετε το LS, μπορεί να χρειαστείτε μια αιδοιοσκόπηση," λέει ο Bajekal, "που περιλαμβάνει την εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών με ένα μεγεθυντικό όργανο ή μια βιοψία δέρματος από έναν εξειδικευμένο αιδοίο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Φροντίδα."

Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η τακτική χρήση μιας τοπικής κρέμας ή αλοιφής στεροειδών, όπως το Dermovate®, που μετριάζει την φλεγμονώδη απόκριση. Η θεραπεία με λέιζερ στο αιδοίο μπορεί επίσης να αποβεί προς όφελος ορισμένων ασθενών, ιδιαίτερα των γυναικών με εμμηνόπαυση που διστάζουν να χρησιμοποιήσουν συμπληρωματικά οιστρογόνα - αν και αυτό δεν έχει ακόμη προταθεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αλληλεγγύης (NICE) ή είναι διαθέσιμο στο NHS.

Σε πιο επιθετικές περιπτώσεις (όπου το LS έχει προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού και αλλαγές στο αιδοίο που καθιστούν δύσκολη την ούρηση ή τη σεξουαλική δραστηριότητα), μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο αν η κατάσταση διαγνωστεί και διαχειριστεί σωστά στα πρώτα στάδια της.

Για πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με το LS, επικοινωνήστε με το British Skin Foundation και την Ένωση για το Lichen Sclerosus & Vulval Health.

Επισκεφθείτε τα φόρουμ μας

Προχωρήστε στα φόρουμ του ασθενούς για να αναζητήσετε υποστήριξη και συμβουλές από την φιλική μας κοινότητα.

Συμμετοχή στη συζήτηση

Καρκίνος ωοθηκών

Κυτταρίτιδα και Ερυσιπέλα