Πνευμοθώρακας
Πόνος Στο Στήθος

Πνευμοθώρακας

Πόνος στο στήθος Κωοχορδρίτης Νόσος του Bornholm Πλευρίτιδα

Ένας πνευμοθώρακας περιγράφει την κατάσταση στην οποία ο αέρας έχει παγιδευτεί δίπλα σε έναν πνεύμονα. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται «από το μπλε» σε υγιείς νέους άνδρες. Ορισμένοι αναπτύσσονται ως μια επιπλοκή από τραυματισμό στο στήθος ή από πνευμονική νόσο. Το κοινό σύμπτωμα είναι ο ξαφνικός αιφνίδιος θωρακικός πόνος που ακολουθείται από πόνους όταν εισπνέετε. Ίσως να μείνετε χωρίς ανάσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας καθαρίζεται χωρίς να χρειάζεται θεραπεία. Ο παγιδευμένος αέρας ενός μεγάλου πνευμοθώρακα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται κάποια ενέργεια.

Πνευμοθώρακας

  • Τι είναι ένας πνευμοθώρακας;
  • Ποια είναι τα συμπτώματα ενός πνευμοθώρακα;
  • Ποιες είναι οι αιτίες του πνευμοθώρακα;
  • Ποια είναι η θεραπεία για τον πνευμοθώρακα;
  • Αντιμετώπιση επανειλημμένων επεισοδίων

Τι είναι ένας πνευμοθώρακας;

Πνεύμονες και αεραγωγοί με πνευμοθώρακα

Ένας πνευμοθώρακας περιγράφει την κατάσταση στην οποία ο αέρας έχει παγιδευτεί μεταξύ ενός πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Ο αέρας συνήθως έρχεται είτε από τους πνεύμονες είτε από έξω από το σώμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός πνευμοθώρακα;

  • Το τυπικό σύμπτωμα είναι ένας αιχμηρός, μαχαιρωτός πόνος στη μία πλευρά του στήθους, ο οποίος αναπτύσσεται ξαφνικά.
  • Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με την αναπνοή (έμπνευση).
  • Μπορεί να μείνει χωρίς αέρα. Κατά κανόνα, όσο μεγαλύτερος είναι ο πνευμοθώρακας, τόσο πιο δύσμοιρος γίνεται.
  • Μπορεί να έχετε άλλα συμπτώματα εάν είναι ένας τραυματισμός ή μια ασθένεια των πνευμόνων - για παράδειγμα, βήχας ή υψηλή θερμοκρασία (πυρετός).

Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να επιβεβαιώσει έναν πνευμοθώρακα. Άλλες δοκιμές μπορούν να γίνουν εάν η πνευμονική νόσο είναι η ύποπτη αιτία.

Ποιες είναι οι αιτίες του πνευμοθώρακα;

Πρωτοπαθής αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Αυτό σημαίνει ότι ο πνευμοθώρακας αναπτύσσεται χωρίς εμφανή λόγο σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο. Αυτός είναι ο κοινός τύπος πνευμοθώρακας. Θεωρείται ότι οφείλεται σε ένα μικρό δάκρυ του εξωτερικού μέρους του πνεύμονα - συνήθως κοντά στην κορυφή του πνεύμονα. Συχνά δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Ωστόσο, το δάκρυ συμβαίνει συχνά στη θέση ενός μικροσκοπικού φυσητήρα ή μπουλόνι στην άκρη ενός πνεύμονα. Μια αιμορραγία ή μπουλόνι είναι σαν ένα μικρό μπαλόνι ιστού που μπορεί να αναπτυχθεί στην άκρη ενός πνεύμονα. Ένα μπουλόνι είναι ένα μεγάλο bleb. Το τοίχωμα της φλύκταινας ή του βολλά δεν είναι τόσο ισχυρό όσο ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός και μπορεί να σκιστεί. Ο αέρας τότε διαφεύγει από τον πνεύμονα, αλλά παγιδεύεται μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος.

Οι περισσότερες εμφανίζονται σε υγιείς νεαρούς ενήλικες που δεν έχουν πνευμονική νόσο. Είναι πιο συνηθισμένο σε ψηλά λεπτά άτομα.

Περίπου 2 στους 10.000 νέους ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο αναπτύσσουν έναν αυθόρμητο πνευμοθώρακα κάθε χρόνο. Οι άνδρες επηρεάζονται περίπου τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες και επηρεάζονται σε νεότερη ηλικία. Οι άνδρες είναι πιθανότερο να επηρεαστούν γύρω στην ηλικία των 20 ετών και οι γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του '30.

Είναι 22 φορές πιο κοινός στους άνδρες που καπνίζουν απ 'ό, τι σε άνδρες που δεν καπνίζουν και 9 φορές πιο συχνές σε γυναίκες που καπνίζουν παρά σε γυναίκες που δεν καπνίζουν. Ο καπνός του τσιγάρου φαίνεται να κάνει το τοίχωμα οποιασδήποτε κύστεως ακόμη πιο αδύναμο και πιο πιθανό να σκιστεί.

Έως και 5 στους 10 ανθρώπους που έχουν έναν πρωταρχικό αυθόρμητο πνευμοθώρακα έχουν άλλο ένα ή περισσότερα κάποια στιγμή στο μέλλον. Αν συμβεί και πάλι, είναι συνήθως στην ίδια πλευρά και συμβαίνει συνήθως εντός τριών ετών από την πρώτη.

Δευτερογενής αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Αυτό σημαίνει ότι ο πνευμοθώρακας αναπτύσσεται ως επιπλοκή (δευτερογενές συμβάν) μιας υπάρχουσας πνευμονικής νόσου. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί εάν η πνευμονική νόσο αποδυναμώσει την άκρη του πνεύμονα με κάποιο τρόπο. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να κάνει την άκρη του πνεύμονα πιο πιθανό να σχιστεί και να αφήσει τον αέρα να ξεφύγει από τον πνεύμονα. Έτσι, για παράδειγμα, ένας πνευμοθώρακας μπορεί να αναπτυχθεί ως μια επιπλοκή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) - ειδικά όταν έχουν αναπτυχθεί μπουκιές των πνευμόνων σε αυτή τη νόσο. Άλλες παθήσεις των πνευμόνων που μπορεί να είναι πολύπλοκες από έναν πνευμοθώρακα περιλαμβάνουν:

  • Πνευμονία
  • Φυματίωση
  • Σαρκοείδωση
  • Κυστική ίνωση
  • Καρκίνος του πνεύμονα
  • Ιδιοπαθητική πνευμονική ίνωση

Άλλες αιτίες πνευμοθώρακας

Ένας τραυματισμός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει πνευμοθώρακα - για παράδειγμα, ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή μια πληγή στο στήθος. Χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος μπορεί να προκαλέσουν πνευμοθώρακα. Ένας πνευμοθώρακας είναι επίσης μια ασυνήθιστη επιπλοκή της ενδομητρίωσης.

Ποια είναι η θεραπεία για τον πνευμοθώρακα;

Δεν μπορεί να χρειαστεί καμία θεραπεία

Μπορεί να μην χρειάζεστε καμία θεραπεία αν έχετε ένα μικρό πνευμοθώρακα. Το μικρό δάκιο που προκάλεσε τη διαρροή συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες μέρες (μερικές φορές μόλις 1-3 ημέρες), ειδικά σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Ο αέρας στη συνέχεια σταματά να διαρρέει μέσα και έξω από τον πνεύμονα. Ο παγιδευμένος αέρας του πνευμοθώρακα απορροφάται σταδιακά στο σώμα.

Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει μια ακτινογραφία σε 7-10 ημέρες για να ελέγξει ότι έχει φύγει. Μπορεί να χρειαστείτε παυσίπονα για λίγες μέρες αν ο πόνος είναι κακός.

Η αφαίρεση (αναρρόφηση) του παγιδευμένου αέρα χρειάζεται μερικές φορές

Αυτό μπορεί να χρειαστεί εάν υπάρχει μεγαλύτερος πνευμοθώρακας ή εάν έχετε άλλα πνευμονικά ή αναπνευστικά προβλήματα. Κατά κανόνα, ένας πνευμοθώρακας που σας κάνει να αναπνέετε απομακρύνεται καλύτερα. Η κοινή μέθοδος αφαίρεσης του αέρα είναι η εισαγωγή ενός πολύ λεπτού σωλήνα μέσα από το στήθος με τη βοήθεια βελόνας. (Κάποιο τοπικό αναισθητικό εγχέεται πρώτα στο δέρμα για να καταστήσει τη διαδικασία ανώδυνη.) Μια μεγάλη σύριγγα με μια τρικύλινη βρύση συνδέεται με τον λεπτό σωλήνα που εισάγεται μέσω του θώρακα. Η σύριγγα απορροφά λίγο αέρα και η στρόφιγγα τριών κατευθύνσεων γυρίζει. Ο αέρας στη σύριγγα αποβάλλεται στην ατμόσφαιρα. Αυτό επαναλαμβάνεται μέχρις ότου αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος του αέρα του πνευμοθώρακα.

Μερικές φορές ένας μεγαλύτερος σωλήνας εισάγεται στο στήθος για να αφαιρεθεί ένας μεγάλος πνευμοθώρακας. Αυτό είναι πιο συχνά απαραίτητο για περιπτώσεις δευτερογενούς αυθόρμητου πνευμοθώρακα όταν υπάρχει υποκείμενη πνευμονική νόσο. Συνήθως, ο σωλήνας αφήνεται εκεί για λίγες μέρες για να επιτρέψει στον πνευμονικό ιστό που έχει σχιστεί για να επουλωθεί.

Τάση πνευμοθώρακα

Πρόκειται για μια σπάνια περιπλοκή. Προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή που γίνεται όλο και πιο σοβαρή. Αυτό συμβαίνει όταν το δάκωμα στον πνεύμονα λειτουργεί σαν μονόδρομη βαλβίδα. Στην πραγματικότητα, κάθε αναπνοή (έμπνευση) αντλεί περισσότερο αέρα από τον πνεύμονα. Ωστόσο, η δράση της βαλβίδας εμποδίζει τον αέρα να επιστρέφει στον πνεύμονα για να ισούται με την πίεση του αέρα. Ο όγκος και η πίεση του πνευμοθώρακα αυξάνεται. Αυτό ασκεί πίεση στους πνεύμονες και την καρδιά. Απαιτείται κατεργασία έκτακτης ανάγκης για την απελευθέρωση του παγιδευμένου αέρα.

Σημείωση: μπορεί να είναι επικίνδυνο να πετάς αν έχεις πνευμοθώρακα. Μην πετάτε μέχρι να έχετε το «διαυγές» από το γιατρό σας μετά από πνευμοθώρακα. Επίσης, μην πηγαίνετε σε απομακρυσμένα μέρη όπου η πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη είναι περιορισμένη μέχρι να έχετε το «σαφές» από έναν γιατρό.

Αντιμετώπιση επανειλημμένων επεισοδίων

Μερικοί άνθρωποι έχουν επανειλημμένα επεισόδια αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να σας συμβουλεύσει μια διαδικασία με σκοπό να αποτρέψετε την επιστροφή της κατάστασης. Για παράδειγμα, μια λειτουργία είναι μια επιλογή αν εντοπιστεί το τμήμα του πνεύμονα που σχίζει και διαρρέει αέρα έξω. Μπορεί να είναι μια μικρή κύστη στην επιφάνεια του πνεύμονα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί. Μια άλλη διαδικασία που μπορεί να συμβεί είναι η ερεθιστική σκόνη (συνήθως ένα είδος σκόνης τάλκη) που πρέπει να τοποθετηθεί στην επιφάνεια του πνεύμονα. Αυτό προκαλεί φλεγμονή που στη συνέχεια κάνει την επιφάνεια του πνεύμονα να κολλήσει στο εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.

Ένας ειδικός πνευμόνων θα είναι σε θέση να δώσει τα υπέρ και τα κατά των διαφόρων διαδικασιών. Η συμβουλευτική διαδικασία μπορεί να εξαρτάται από τη γενική σας υγεία και από το εάν έχετε υποκείμενη πνευμονική νόσο.

Εάν είστε καπνιστής και έχετε έναν πρωτεύοντα αυθόρμητο πνευμοθώρακα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί ξανά σταματώντας το κάπνισμα.

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση