Ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων

Ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων

Μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο με έναν ανιχνευτή υπερήχων προσαρτημένο για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων εσωτερικών οργάνων και δομών.

Σημείωση: οι παρακάτω πληροφορίες είναι μόνο ένας γενικός οδηγός. Οι ρυθμίσεις και ο τρόπος διεξαγωγής των δοκιμών μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων νοσοκομείων. Ακολουθείτε πάντοτε τις οδηγίες που δίνονται από το γιατρό σας ή το τοπικό νοσοκομείο.

Ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων

  • Γιατί χρησιμοποιείται η ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;
  • Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής σάρωσης υπερήχων;
  • Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστεί για μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;
  • Τι είναι η ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;
  • Τι μπορώ να περιμένω μετά από μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;
  • Υπάρχουν παρενέργειες;

Γιατί χρησιμοποιείται η ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;

Μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων (EUS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών πράξεων, μεταξύ των οποίων:

  • Βρείτε χολόλιθους.
  • Διαγνώστε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, όπως το πάγκρεας. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση φλεγμονής του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα) ή υγρών γεμάτων σακί (κύστεις) του παγκρέατος.
  • Εξετάστε τη δομή της καρδιάς (ένα ηχοκαρδιογράφημα).
  • Συλλέξτε με ακρίβεια δείγματα υγρών από τους πνεύμονες ή την κοιλιακή κοιλότητα για ανάλυση.
  • Ψάξτε για ορισμένα είδη καρκίνου.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής σάρωσης υπερήχων;

Το EUS είναι μια δοκιμή ρουτίνας που συνήθως εκτελείται με την τοποθέτηση του ενδοσκοπίου στο άνω μέρος του εντέρου, όπως περιγράφεται παρακάτω. Δείτε τα ξεχωριστά φυλλάδια που ονομάζονται Σιγμοειδοσκόπηση και Κολονοσκόπηση για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της δοκιμής στο κάτω μέρος του εντέρου (στο παχύ έντερο και στο ορθό).

Ο χειριστής μπορεί να μολύνει το πίσω μέρος του λαιμού σας με ψεκασμό σε τοπικό αναισθητικό ή να σας δώσει μια αναισθητική παστίλια για να πιπιλίζουν. Μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Αυτό συνήθως χορηγείται με ένεση σε φλέβα στο πίσω μέρος του χεριού σας. Το ηρεμιστικό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε υπνηλία αλλά δεν σας «κουράζει». Δεν είναι γενικό αναισθητικό.

Βρίσκεστε στο πλευρό σας σε έναν καναπέ. Μπορεί να σας ζητηθεί να τοποθετήσετε ένα πλαστικό κάλυμμα στόματος ανάμεσα στα δόντια σας. Αυτό προστατεύει τα δόντια σας και σταματά να δαγκώνετε το ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια ο χειριστής σας ζητά να καταπιείτε το πρώτο τμήμα του ενδοσκοπίου. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια είναι αρκετά λεπτά και εύκολα καταπιούμε. Στη συνέχεια ο χειριστής τον πιέζει απαλά προς τα κάτω στον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας και στο πρώτο μέρος του εντέρου, γνωστό ως δωδεκαδάκτυλο. Η βιντεοκάμερα στην άκρη του ενδοσκοπίου στέλνει εικόνες σε μια οθόνη. Ο χειριστής παρακολουθεί την οθόνη για ανωμαλίες του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ο αέρας περνάει κάτω από ένα κανάλι στο ενδοσκόπιο μέσα στο στομάχι για να κάνει την επένδυση του στομάχου πιο εύκολη. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε «γεμάτοι» και θέλετε να πρηστείτε.

Ο ανιχνευτής υπερήχων θα στείλει πίσω σήματα που κάνουν μια εικόνα των τμημάτων του σώματος που περιβάλλουν τον καθετήρα. Δεν θα αισθανθείτε την υπερηχογραφική εργασία, αλλά μπορεί να μπορείτε να βλέπετε τις εικόνες σε μια οθόνη τηλεόρασης κοντά στο κρεβάτι, αν θέλετε.

Ο χειριστής μπορεί να πάρει ένα ή περισσότερα μικρά δείγματα, ανάλογα με το γιατί γίνεται η δοκιμή και τι βλέπουν. Αυτό είναι ανώδυνο. Τα δείγματα βιοψίας αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση και εξετάζονται κάτω από το μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, το ενδοσκόπιο τραβιέται απαλά έξω.

Η σάρωση συνήθως διαρκεί περίπου 10-20 λεπτά. Ωστόσο, θα πρέπει να επιτρέψετε τουλάχιστον δύο ώρες για ολόκληρη τη δοκιμασία, να προετοιμαστείτε, να δώσετε χρόνο για να λειτουργήσει το ηρεμιστικό (αν έχετε), για την ίδια την ενδοσκόπηση και για να την ανακτήσετε. Το EUS συνήθως δεν κάνει κακό, αλλά μπορεί να είναι λίγο άβολο, ιδιαίτερα όταν καταπίνετε πρώτα το ενδοσκόπιο.

Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστεί για μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;

Θα πρέπει να λάβετε οδηγίες από το νοσοκομειακό τμήμα προτού δοκιμάσετε. Οι οδηγίες που δίνονται συνήθως περιλαμβάνουν:

  • Δεν πρέπει να φάτε για 4-6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Το στομάχι πρέπει να είναι άδειο. (Οι μικρές γουλιές νερού επιτρέπονται μέχρι δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.)
  • Αν έχετε ένα ηρεμιστικό θα χρειαστεί κάποιος να σας συνοδεύσει στο σπίτι.
  • Συμβουλές σχετικά με τα φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί πριν από τη δοκιμή.

Τι είναι η ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;

Αυτή η σάρωση συνδυάζει δύο τύπους δοκιμών - ενδοσκοπία και υπερήχους. Ο χειριστής (γιατρός ή νοσηλευτής) χρησιμοποιεί ένα λεπτό εύκαμπτο τηλεσκόπιο (ενδοσκόπιο) με έναν αισθητήρα υπερήχων συνδεδεμένο για να κοιτάζει μέσα στο έντερο (γαστρεντερική οδό). Τοποθετώντας το ενδοσκόπιο στο άνω μέρος του εντέρου, η σάρωση μπορεί να δημιουργήσει εικόνες των γύρω δομών, όχι μόνο μέσα στο έντερο. Ο καθετήρας υπερήχων χρησιμοποιείται για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του στομάχου.

Η ανίχνευση μπορεί επίσης να εξετάσει άλλες δομές κάτω στο σώμα, εισάγοντας το ενδοσκόπιο μέσω της οπίσθιας διόδου (ορθού) στο κάτω μέρος του εντέρου. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ενδοσκόπηση μπορούν να βρεθούν στο ξεχωριστό φύλλο που ονομάζεται Γαστροσκόπηση (ενδοσκόπηση).

Πώς λειτουργεί;

Η ενδοσκόπηση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος να εξετάσουμε και να πάρουμε δείγματα από τα μέρη του εντέρου. Τοποθετώντας έναν ανιχνευτή υπερήχων, το ενδοσκόπιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη δημιουργία λεπτομερών εικόνων μερών του σώματος που είναι δύσκολο να παρουσιαστούν σε άλλες σαρώσεις.

Ο υπέρηχος είναι ένας ήχος υψηλής συχνότητας που δεν μπορείτε να ακούσετε, αλλά που μπορεί να εκπέμπεται και να ανιχνεύεται από ειδικά μηχανήματα.

Ο υπέρηχος ταξιδεύει ελεύθερα μέσω υγρών και μαλακών ιστών. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος αντανακλάται πίσω (αναπηδά πίσω ως «ηχώ») όταν χτυπά μια πιο στερεή (πυκνή) επιφάνεια. Για παράδειγμα, ο υπερηχογράφος θα κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω αίματος σε θάλαμο καρδιάς. Ωστόσο, όταν χτυπά μια σταθερή βαλβίδα, πολλά από τα υπερηχητικά ηχώ πίσω. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι όταν ο υπερηχογράφος ταξιδεύει μέσω χολής σε μια χοληδόχο κύστη, θα ηχούσε πίσω έντονα εάν χτυπά ένα συμπαγές χολόλιθο.

Έτσι, καθώς το υπερηχογράφημα «χτυπά» διαφορετικές δομές διαφορετικής πυκνότητας στο σώμα, στέλνει οπίσθια ηχώ διαφορετικής αντοχής. Αυτό βοηθά στην κατασκευή μιας εικόνας των δομών που περιβάλλουν τον καθετήρα.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από μια ενδοσκοπική σάρωση υπερήχων;

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι έτοιμοι να επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από ανάπαυση για μισή ώρα ή μετά από ένα EUS.

Εάν έχετε υποβληθεί σε ηρεμιστικό, μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο για να είστε έτοιμοι να πάτε στο σπίτι. Το ηρεμιστικό θα σας κάνει να αισθάνεστε αρκετά ευχάριστοι και χαλαροί. Ωστόσο, δεν πρέπει να οδηγείτε, να χειρίζεστε μηχανές ή να πίνετε αλκοόλ για 24 ώρες αφού έχετε το ηρεμιστικό. Θα χρειαστεί κάποιος να σας συνοδεύσει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας για 24 ώρες έως ότου τα αποτελέσματα έχουν τελειώσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν κανονικές δραστηριότητες μετά από 24 ώρες.

Ο χειριστής μπορεί να γράψει μια αναφορά και να την στείλει στον γιατρό που ζήτησε τη δοκιμή. Το αποτέλεσμα από οποιοδήποτε δείγμα μπορεί να διαρκέσει λίγες ημέρες, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την αποστολή της αναφοράς. Ο χειριστής μπορεί επίσης να σας πει τι είδαν πριν φύγετε. Ωστόσο, αν είχατε ένα ηρεμιστικό, ίσως να μην το θυμάστε μετά από αυτό που είπαν. Μπορεί να είναι χρήσιμο να πάρετε έναν φίλο ή συγγενή, ώστε να μπορούν να καταγράφουν / να θυμούνται τυχόν εξηγήσεις που δίνονται.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι περισσότερες ενδοσκοπήσεις γίνονται χωρίς κανένα πρόβλημα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα ελαφρώς πονόλαιμο για μια ημέρα αργότερα. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή υπνηλία για αρκετές ώρες εάν έχετε ένα ηρεμιστικό. Υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης στο στήθος ή πνευμονίας μετά από ενδοσκόπηση.

Περιστασιακά, το ενδοσκόπιο προκαλεί κάποια βλάβη στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μόλυνση και, σπάνια, τρύπα (διάτρηση). Εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα μέσα σε 48 ώρες μετά από αυτή τη σάρωση, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • Ο πόνος στην οσφυαλγία. (Ειδικότερα, εάν γίνεται βαθμιαία χειρότερη και είναι διαφορετική ή πιο έντονη σε οποιοδήποτε «συνηθισμένο» πόνο δυσπεψίας ή καούρα που μπορεί να έχετε.)
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Δυσκολία αναπνοής.
  • Φέρνοντας αίμα.

Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων έχει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια ενδοσκόπηση. Αυτές τείνουν να είναι ηλικιωμένοι που βρίσκονται ήδη σε κακή κατάσταση υγείας. Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες στους περισσότερους ανθρώπους που είναι κατά τα άλλα λογικά υγιείς.

Σπάνια, μερικοί άνθρωποι έχουν μια αλλεργική αντίδραση στο ηρεμιστικό.

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Li Η, Hu Z, Chen J, et αϊ. Σύγκριση ERCP, EUS και ERCP σε συνδυασμό με το EUS στη διάγνωση παγκρεατικών νεοπλασμάτων: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Tumor Biol. 2014 Sep35 (9): 8867-74. doi: 10.1007 / s13277-014-2154-z. Epub 2014 Ιουν 3.

  • Han J, Chang KJ. Ενδοσκοπική κατευθυνόμενη άμεση παρέμβαση με υπερηχογράφημα για στερεούς παγκρεατικούς όγκους. Clin Endosc. 2017 Mar50 (2): 126-137. doi: 10.5946 / ο. 2017.034. Epub 2017 Mar 30.

  • Friedberg SR, Lachter J. Ενδοσκοπικός υπερήχων: Τρέχοντες ρόλοι και μελλοντικές κατευθύνσεις. World J Gastrointest Endosc. 2017 Οκτ 169 (10): 499-505. doi: 10.4253 / wjge.v9.i10.499.

  • Kim EY, Kwon ΚΑ, Choi IJ, et αϊ. Διεθνές δίκτυο χωνευτικής ενδοσκόπησης 2014: πορεία προς το μέλλον. Clin Endosc. 2014 Sep47 (5): 371-82. doi: 10.5946 / ο. 2014.47.5.371. Epub 2014 30 Σεπτεμβρίου.

Κολπική πτερυγία

Συστηματική Σκλήρυνση Σκληρόδερμα