Τραυματισμοί στο γόνατο

Τραυματισμοί στο γόνατο

Αθλητικοί τραυματισμοί Τραυματισμοί Τεντωμένο γαϊδουράκι (στέλεχος οστού) Ακράτεια αστραγάλου (διάστρεμμα ή σπασμένο αστράγαλο) Διαστρέμματα και στελέχη Meniscal Tears (τραυματισμοί χόνδρου γονάτου)

Οι σύνδεσμοι γύρω από το γόνατο είναι ισχυροί. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να τραυματιστούν.

Τραυματισμοί στο γόνατο

  • Τι είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο;
  • Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο γόνατο;
  • Πώς γίνεται διάγνωση τραυματισμού στο γόνατο;
  • Ποια είναι η θεραπεία για τραυματισμό στο γόνατο;
  • Πόσο καιρό χρειάζεται να τραυματιστεί ένας τραυματισμός στο γόνατο;
  • Μπορούν να προληφθούν οι τραυματισμοί στο γόνατο;

Υπάρχουν τέσσερα κόκαλα γύρω από την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος: το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό), το κύριο κόκαλο (κνήμη), το εξωτερικό οστέινο της σπονδυλικής στήλης (περόνη) και η επιγονατίδα (επιγονατίδα). Οι κύριες κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος είναι μεταξύ του μηρού, της κνήμης και της επιγονατίδας. Ο σκληρός συνδετικός ιστός (αρθρικός χόνδρος) καλύπτει τα άκρα της κνήμης και του μηρού και το πίσω μέρος της επιγονατίδας γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος μειώνει την τριβή μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος και βοηθά στην ομαλή κίνηση μεταξύ τους.

Κάθε άρθρωση γονάτου περιέχει επίσης ένα εσωτερικό και εξωτερικό μηνίσκο (έναν μεσαίο και πλευρικό μηνίσκο). Τα menisci (πληθυντικός του μηνίσκου) είναι παχιά ελαστικά μαξιλάρια ιστού χόνδρου. Έχουν σχήμα C και γίνονται πιο λεπτές προς το μέσο της άρθρωσης. Οι χονδροειδείς χόνδρες κάθονται στην κορυφή και είναι επιπρόσθετοι στο συνηθισμένο λεπτό στρώμα του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει την κορυφή της κνήμης. Τα menisci ενεργούν σαν αμορτισέρ για να απορροφήσουν την πρόσκρουση του άνω ποδιού στο κάτω πόδι. Βοηθούν επίσης να γίνουν οι κινήσεις του γονάτου ομαλές και να βοηθήσουν να γίνει το γόνατο σταθερό.

Υπάρχουν τέσσερις σύνδεσμοι γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Ένας σύνδεσμος είναι μια σκληρή λωρίδα συνδετικού ιστού που συνδέει ένα οστό σε άλλο οστό γύρω από μια άρθρωση. Οι σύνδεσμοι του γόνατος βοηθούν στη σταθεροποίηση και στήριξη του γόνατου όταν μετακινείται σε διαφορετικές θέσεις.

Κάθε σύνδεσμος έχει διαφορετική δουλειά:

  • Ο μεσοπρόθεσμος σύνδεσμος (MCL) είναι ένας από τους συνδέσμους στην πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Τρέχει μεταξύ του μηρού και της κνήμης στην εσωτερική πλευρά του γόνατος. Βοηθά στην προστασία και σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος από οποιεσδήποτε δυνάμεις στην πλευρά του ποδιού. Βοηθά στον περιορισμό του ποσού που μετακινείται από το ένα στο άλλο.
  • Ο πλευρικός συνδετικός σύνδεσμος (LCL) είναι ο άλλος κύριος σύνδεσμος στην άλλη πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Τρέχει μεταξύ του μηρού και της περόνης στην εξωτερική πλευρά του γόνατος. Βοηθά στην προστασία και σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος από οποιεσδήποτε δυνάμεις στην πλευρά του ποδιού. Αυτός ο σύνδεσμος συμβάλλει επίσης στον περιορισμό της ποσότητας του γόνατος που κινείται από τη μία πλευρά στην άλλη.
  • Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι ένας από τους συνδέσμους μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Διανύει διαγώνια τη μπροστινή (εμπρόσθια) κνήμη στην πίσω (οπίσθια) πλευρά του μηριαίου οστού. Αυτός ο σύνδεσμος βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γονάτου ελέγχοντας τις κινήσεις προς τα πίσω και προς τα εμπρός του γόνατος. Σταματάει το κώνο της κνήμης να κινείται προς τα εμπρός μπροστά από το μηριαίο οστούν.
  • Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL) είναι ο άλλος σύνδεσμος μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Διέρχεται επίσης διαγώνια σε όλο το γόνατο, συνδέοντας την πίσω (οπίσθια) κνήμη προς τα εμπρός (πρόσθια) του μηριαίου οστού. Το ACL και το PCL διασχίζουν το ένα το άλλο μέσα στην άρθρωση του γόνατος και κάποιοι αποκαλούν τους σταυροειδείς συνδέσμους (ο σταυρός σημαίνει σταυροειδής). Το PCL βοηθά στον έλεγχο των κινήσεων του γόνατος προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Η άρθρωση του γονάτου περιβάλλεται από μια προστατευτική κάψουλα άρθρωσης. Αυτό είναι επενδεδυμένο με μια ειδική μεμβράνη που ονομάζεται αρθρική μεμβράνη. Η αρθρική μεμβράνη παράγει αρθρικό υγρό που βοηθά στη λίπανση και τη μείωση της τριβής μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Υπάρχουν επίσης μύες που βοηθούν στη στήριξη της άρθρωσης του γόνατος. Οι κύριοι είναι οι μύες των μηρών (τετρακέφαλοι) και οι οπίσθιοι μύες των μηρών (hamstrings) στα πόδια.

Διάγραμμα διατομής μιας κανονικής άρθρωσης

Τι είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο;

Μπορούν να τεντωθούν (διάστρεμμα), ή μερικές φορές σχισμένα (ρήξη). Μια διάστρωση συνδέσμου συμβαίνει όταν οι ίνες που σχηματίζουν τον σύνδεσμο είναι τεντωμένες και λίγες μόνο ίνες είναι σκισμένες. Μια ρήξη μπορεί να είναι μερική (περισσότερες ίνες είναι σχισμένες παρά με διάτρηση, αλλά ο σύνδεσμος παραμένει άθικτος) ή πλήρης (ο σύνδεσμος έχει σχιστεί εντελώς). Η πλειονότητα των τραυματισμών στο γόνατο είναι διαστρέμματα και όχι δάκρυα και τείνουν να εγκατασταθούν γρήγορα.

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στους συνδέσμους στο γόνατό σας:

  • Μπορεί να έχετε ένα άμεσο χτύπημα στο γόνατό σας ή να χτυπήσετε σε κάτι με το γόνατό σας.
  • Το γόνατό σας μπορεί να μετακινηθεί πέρα ​​από το συνηθισμένο εύρος κίνησης. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, εάν προσγειωθείτε αδέξια κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή μετά από μια ξαφνική κίνηση.

Τραυματισμός μεσοπρόθεσμου προσδέματος (MCL)

Οι τραυματισμοί στο MCL μπορούν να συμβούν σχεδόν σε οποιοδήποτε άθλημα και μπορούν να επηρεάσουν ανθρώπους όλων των ηλικιακών ομάδων. Συχνά συμβαίνουν όταν το πόδι σας απλωθεί μπροστά σας και η εξωτερική πλευρά του ποδιού σας χτυπά ταυτόχρονα - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ράγκμπι ή ποδοσφαίρου.

Πλευρικός τραυματισμός συνδέσμου (LCL)

Οι τραυματισμοί στο LCL είναι λιγότερο συχνές από ό, τι οι τραυματισμοί στο MCL. Αυτό συμβαίνει επειδή το άλλο σας πόδι συνήθως προστατεύει από τραυματισμό στην εσωτερική πλευρά του γόνατος σας. (Είναι συνήθως ένα άμεσο χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του γόνατος σας που προκαλεί τραυματισμό LCL). Αλλά αυτός ο τραυματισμός συνδέσμου μπορεί μερικές φορές να συμβεί αν ένα πόδι είναι απλωμένο μπροστά σας και δεν έχει το άλλο πόδι για προστασία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αγώνων ράγκμπι ή ποδοσφαίρου.

Προγενέστερος τραυματισμός συνδέσμου (ACL) τραυματισμού

Οι τραυματισμοί ACL εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια αθλημάτων όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το σκι και το τένις.Ο τραυματισμός συμβαίνει εάν προσγειωθείτε στο πόδι σας και στη συνέχεια γρήγορα στρέψετε ή στρίψετε το γόνατό σας προς την αντίθετη κατεύθυνση ενώ είναι ελαφρώς λυγισμένο.

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άντρες να τραυματίσουν τον ACL τους. Αν και δεν είναι βέβαιο γιατί συμβαίνει αυτό, πιθανότατα επειδή, γενικά, οι μύες γύρω από το γόνατο μιας γυναίκας δεν είναι τόσο ισχυροί όσο αυτοί που βρίσκονται γύρω από το γόνατο ενός ανθρώπου. Περίπου το ήμισυ των ατόμων με τραυματισμό ACL έχουν επίσης τραυματισμό στον μηνίσκο ή άλλο σύνδεσμο στο ίδιο γόνατο.

Βλάβη στο οπίσθιο σταυροειδές σύνδεσμο (PCL)

Οι τραυματισμοί σε αυτόν τον σύνδεσμο δεν είναι τόσο συνηθισμένοι όσο οι τραυματισμοί ACL. Αυτό συμβαίνει επειδή το PCL είναι ευρύτερο και ισχυρότερο από το ACL. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους το PCL μπορεί να τραυματιστεί. Για παράδειγμα, μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια αυτοκινητιστικού ατυχήματος αν το εμπρόσθιο τμήμα του κυρτωμένου γόνατος σας χτυπά στο ταμπλό και το κάτω πόδι σας ωθείται προς τα πίσω. Μπορεί επίσης να τραυματιστείτε από την πτώση στο λυγισμένο γόνατο. Το PCL σας μπορεί επίσης να τραυματιστεί εάν το πόδι σου λάβει ένα χτύπημα από το μέτωπο ενώ είναι απλωμένο μπροστά σου με το πόδι σου στο έδαφος - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός ποδοσφαίρου.

Στην αρχή, μερικοί άνθρωποι με τραυματισμό PCL μπορεί να μην έχουν πολλά εμπόδια στα συμπτώματα (βλ. Παρακάτω). Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Για παράδειγμα, μπορεί αργότερα να παρατηρήσετε πόνο που εμφανίζεται όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε σκάλες ή όταν ξεκινάτε ένα τρέξιμο. ή, το γόνατό σας μπορεί να αισθάνεται ασταθές όταν περπατά σε ανώμαλο έδαφος.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο γόνατο;

Εάν έχετε τραυματίσει έναν ή περισσότερους από τους συνδέσμους στο γόνατό σας, τα συμπτώματα είναι πιθανό να είναι παρόμοια ανεξάρτητα από τον σύνδεσμο που τραυματίζεται. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό του τραυματισμού του συνδέσμου. Για παράδειγμα, ένας σύνδεσμος που είναι εντελώς σχισμένος μπορεί να παράγει περισσότερο με τον τρόπο των συμπτωμάτων από έναν σύνδεσμο που απλώς εγχυθεί.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ένας ήχος που κτυπά (ή ένα αίσθημα κτυπήματος) κατά τη στιγμή του τραυματισμού - αυτό μπορεί μερικές φορές να ακουστεί (ή να αισθανθεί) εάν ένας σύνδεσμος είναι εντελώς σχισμένος.
  • Πρήξιμο του γόνατος. Όταν τραυματίζεται ένας σύνδεσμος, μπορεί να υπάρχει κάποια αιμορραγία στο εσωτερικό του αρθρώτινου γόνατος από τον κατεστραμμένο σύνδεσμο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα γονάτου. Ο βαθμός διόγκωσης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μικρές διαστρέμματα συνδέσμου μπορεί να προκαλέσουν λίγα στον οίδημα και το πρήξιμο μπορεί να μην εμφανιστεί για λίγες ώρες. Εντούτοις, εντελώς σχισμένοι σύνδεσμοι μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ οίδημα στο γόνατο, το οποίο έρχεται πολύ γρήγορα (εντός δύο ωρών) και είναι πολύ οδυνηρό.
  • Πόνος στο γόνατό σας. Και πάλι, ο βαθμός του πόνου μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού στο γόνατο.
  • Τυφλότητα γύρω από το γόνατό σας στο άγγιγμα. Αυτό μπορεί να είναι ήπια τρυφερότητα στον πραγματικό σύνδεσμο σε μικρές διαστρέμματα, ή πιο γενικευμένη και σοβαρή τρυφερότητα αν συνδέεται ένας σύνδεσμος.
  • Μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ή να μετακινήσετε το γόνατό σας κανονικά. Σε πλήρη δάκρυ συνδέσμου, η κίνηση μπορεί να μειωθεί σημαντικά. ενώ, σε πιο μικρές διαστρέμματα, μπορεί να έχετε σχετικά καλή κίνηση γόνατος.
  • Μια αίσθηση ότι το γόνατό σας είναι ασταθές ή ίσως να αποστασιοποιηθεί αν προσπαθήσετε να το σταθείτε. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει σκασίματα. Και πάλι, αυτό εξαρτάται από το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός του συνδέσμου. Μπορεί να είστε σε θέση να σταθείτε αν έχετε μόνο ένα μικρό διάστρεμμα.
  • Μώλωπες γύρω από το γόνατό σας μπορεί μερικές φορές να εμφανίζονται, αν και όχι πάντα. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αναπτυχθεί ο μώλωπας.

Πώς γίνεται διάγνωση τραυματισμού στο γόνατο;

Εάν αισθάνεστε ότι μπορεί να έχετε τραυματισμό στο γόνατο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει συνήθως θέτοντάς σας ερωτήσεις σχετικά με τον τραυματισμό, τι συνέβη και πού αισθάνεστε πόνος. Μπορούν στη συνέχεια να εξετάσουν το γόνατό σας για να αναζητήσουν σημάδια πρήξιμο της άρθρωσης γόνατος. Μπορούν επίσης να μετακινήσουν το πόδι σας σε διαφορετικές θέσεις για να ελέγξουν τους συνδέσμους του γόνατος. Από αυτή την εξέταση, μπορεί να είναι σε θέση να πάρουν μια ιδέα για τον πιθανό τραυματισμό που έχετε.

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε σοβαρότερο τραυματισμό στο γόνατο, μπορεί να σας παραπέμψει σε περαιτέρω εξετάσεις, όπως σάρωση υπερήχων ή σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να είναι σε θέση να εμφανίσουν οποιαδήποτε δάκρυα ή ρήξη των συνδέσμων σας. Μερικές φορές, μπορεί να προταθεί μια ακτινογραφία του γόνατος σας, εάν υποψιάζονται κάταγμα.

Αν έχετε πολύ πρήξιμο στο γόνατό σας μετά από τον τραυματισμό σας, οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να προτείνουν την αποστράγγιση μέρους του υγρού που προκαλεί το πρήξιμο στο γόνατό σας. Για να γίνει αυτό, μια βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάτρηση του δέρματος γύρω από το γόνατό σας και το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί σε μια σύριγγα που είναι προσαρτημένη στη βελόνα. Λαμβάνονται ειδικές προφυλάξεις για να διατηρείται η περιοχή και η διαδικασία αποστειρωμένη, ώστε να μην εισάγεται μόλυνση στην άρθρωση του γόνατος.

Ποια είναι η θεραπεία για τραυματισμό στο γόνατο;

Αυτοβοήθεια θεραπεία

Για τις πρώτες 48-72 ώρες σκεφτείτε:

  • Πληρωμή της ΤΙΜΗΣ - Προστασία, ξεκούραση, πάγος, συμπίεση, ανύψωση; και
  • Μην κάνετε HARM - χωρίς Θερμότητα, Αλκοόλ, Τρέξιμο ή Μασάζ.

Πληρωμή της ΤΙΜΗΣ:

  • Ππεριστρέψτε το τραυματισμένο γόνατο από περαιτέρω τραυματισμό.
  • Rείναι το γόνατό σας που έχει προσβληθεί για 48-72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Σκεφτείτε τη χρήση πατερίτσες για να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο γόνατό σας. Ωστόσο, πολλοί γιατροί λένε ότι δεν πρέπει να κρατάτε το τραυματισμένο γόνατο ακίνητο για πάρα πολύ καιρό. Μπορείτε συνήθως να ξεκινήσετε μερικές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την άρθρωση του γονάτου σας κινούμενη και κινητή. Ξεκινήστε τις αμέσως μόλις μπορέσετε να ανεχτείτε τις ασκήσεις χωρίς να προκαλούν πάρα πολύ πόνο. Μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συμβουλεύσει όταν μπορείτε να αρχίσετε να κινείστε την άρθρωση του γόνατος σας και τις ασκήσεις που πρέπει να κάνετε.
  • Εγώπρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατόν μετά από τραυματισμό στο γόνατό σας - για 10-30 λεπτά. Λιγότερο από 10 λεπτά έχει μικρή επίδραση. Περισσότερο από 30 λεπτά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα. Κάνετε ένα παγωμένο πακέτο κάνοντας παγάκια σε πλαστική σακούλα ή πετσέτα. (Μην βάζετε πάγο απευθείας δίπλα στο δέρμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον πάγο.) Μια τσάντα από κατεψυγμένα μπιζέλια είναι μια εναλλακτική λύση. Πατήστε απαλά το πάγο για το τραυματισμένο γόνατό σας. Το κρύο από τον πάγο πιστεύεται ότι μειώνει τη ροή του αίματος στον κατεστραμμένο σύνδεσμο. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον πόνο και τη φλεγμονή. Μετά την πρώτη εφαρμογή, ορισμένοι γιατροί συστήνουν την υποβολή αίτησης για 15 λεπτά κάθε δύο ώρες (κατά τη διάρκεια της ημέρας) για τις πρώτες 48-72 ώρες. Μην αφήνετε τον πάγο ενόσω κοιμάται.
  • ντοη καταστολή με έναν επίδεσμο θα περιορίσει το πρήξιμο και θα βοηθήσει να ξεκουραστεί η άρθρωση του γόνατος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας σωληνωτός επίδεσμος συμπίεσης. Ήπια πίεση που δεν είναι άβολη ή πολύ σφιχτή και δεν σταματά τη ροή του αίματος είναι ιδανική. Ο φαρμακοποιός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το σωστό μέγεθος. Καταργήστε πριν πάτε για ύπνο. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο για καλό μετά από 48 ώρες. Αυτό συμβαίνει επειδή ο επίδεσμος μπορεί να περιορίσει την κίνηση της άρθρωσης η οποία κανονικά πρέπει να κινείται πιο ελεύθερα μετά από αυτή τη φορά. Ωστόσο, οι επίδεσμοι του γόνατος διατηρούνται μερικές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να βοηθήσουν να παραμείνουν πρησμένοι και να παραμείνουν πιο άνετα στο γόνατο. Ρωτήστε τον επαγγελματία του τομέα της υγείας σας για το τι είναι καλύτερο στην περίπτωσή σας.
  • μιο σκοπός είναι να περιοριστεί και να μειωθεί ο οίδημα. Για παράδειγμα, κρατήστε το πόδι σας στην πληγείσα πλευρά επάνω σε μια καρέκλα με ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας όταν κάθεστε. Μπορεί να είναι ευκολότερο να βρεθείτε σε έναν καναπέ και να βάλετε το πόδι σας σε μερικά μαξιλάρια. Όταν βρεθείτε στο κρεβάτι, βάλτε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι. Ο στόχος είναι ότι το γόνατό σας πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
  • R μερικές φορές προστίθεται σε αυτόν τον κατάλογο για να γίνει PRICER. Το R σημαίνει Αποκατάσταση, το οποίο είναι το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας για τραυματισμούς στο γόνατο - για να φτάσετε στο κανονικό σας και το γόνατο σας. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν αθλητικό θεραπευτή για συμβουλές σχετικά με τις ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για να ενισχύσετε και να τεντώσετε τους μύες γύρω από το γόνατό σας εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν.

Σημείωση: παρά την κοινή καθοδήγηση σχετικά με την τοποθέτηση πάγου σε τραυματισμούς, υπάρχουν μερικά στοιχεία από μελέτες σε ζώα ότι μπορεί να καθυστερήσει η θεραπεία και ορισμένοι ερευνητές στον τομέα αυτό υποδηλώνουν ότι η βάση τεκμηρίωσης για τον πάγο σε τραυματισμό θα πρέπει να θεωρείται αμφισβητήσιμη.

Αποφύγετε HARM για 72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Δηλαδή αποφύγετε:

  • Hφαγητό - για παράδειγμα, ζεστά λουτρά, σάουνες, πακέτα θερμότητας. Η θερμότητα έχει την αντίθετη επίδραση στον πάγο στη ροή του αίματος. Δηλαδή, ενθαρρύνει τη ροή του αίματος. Έτσι, η θερμότητα θα πρέπει να αποφεύγεται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή. Ωστόσο, μετά από περίπου 72 ώρες, δεν είναι πιθανό να αναπτυχθεί περαιτέρω φλεγμονή και η θέρμανση μπορεί στη συνέχεια να είναι καταπραϋντική.
  • ΕΝΑαλκοολούχα ποτά, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία και το πρήξιμο και να μειώσουν την επούλωση.
  • Rαπογύμνωση ή οποιαδήποτε άλλη άσκηση που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη.
  • Μη οποία μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία και το πρήξιμο. Ωστόσο, όπως και με τη θερμότητα, μετά από περίπου 72 ώρες, το απαλό μασάζ μπορεί να είναι καταπραϋντικό.

φαρμακευτική αγωγή

  • Παρακεταμόλη και κωδεΐνη: η παρακεταμόλη είναι χρήσιμη για τον περιορισμό του πόνου. Είναι καλύτερο να παίρνετε paracetamol τακτικά, για λίγες μέρες περίπου, και όχι κάθε τόσο. Μια δόση για ενήλικες είναι δύο δισκία των 500 mg, τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί κωδεΐνη, η οποία είναι πιο ισχυρή, αλλά μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους να είναι υπνηλία και δυσκοιλιότητα.

  • Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα: αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ανακουφίζουν τον πόνο και μπορεί επίσης να περιορίσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μάρκες. Μπορείτε να αγοράσετε κάποια (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη) στα φαρμακεία, χωρίς ιατρική συνταγή. Χρειάζεται συνταγή για άλλους. Παρενέργειες εμφανίζονται μερικές φορές με αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Πόνος στο στομάχι και αιμορραγία από το στομάχι είναι οι πιο σοβαρές. Μερικοί άνθρωποι με άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια, κακή δυσπεψία και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μην είναι σε θέση να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Γι 'αυτό, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας προτού τα πάρετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλα για εσάς.

    Αλλά σημειώστε: Οι συνόψεις κλινικών γνώσεων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Φροντίδας Υγείας (NICE), μια γνωστή πηγή καθοδήγησης για τους γιατρούς στο Ηνωμένο Βασίλειο, δεν συνιστούν να χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη παυσίπονα τις πρώτες 48 ώρες μετά τον τραυματισμό. Αυτό οφείλεται σε ανησυχίες ότι μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Η λογική είναι ότι κάποια φλεγμονή είναι απαραίτητο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Έτσι, μπορεί να είναι ότι η μείωση φλεγμονής πάρα πολύ από τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να βλάψει τη διαδικασία επούλωσης. Πρόκειται για υποτιθέμενη (θεωρητική) ανησυχία, καθώς δεν έχει αποδειχθεί αυτό το σημείο. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για τη διευκρίνιση της χρήσης αυτών των φαρμάκων μετά από τραυματισμό.

    Επίσης, εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε ένα σχισμένο ACL (βλέπε παρακάτω), θεωρείται ότι, θεωρητικά, τα ΜΣΑΦ μπορεί να μην είναι καλή ιδέα να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, επειδή μπορεί να έχουν επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης.

  • Αντιπηκτικά (τοπικά) αντιφλεγμονώδη παυσίπονα: πάλι, υπάρχουν διάφοροι τύποι και μάρκες τοπικών αντιφλεγμονωδών παυσίπονων. Μπορείτε να αγοράσετε μερικά, χωρίς ιατρική συνταγή, στα φαρμακεία. Χρειάζεται συνταγή για τους άλλους. Υπάρχει συζήτηση ως προς το πώς συγκρίνονται τα αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη παυσίπονα με τα δισκία. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι τόσο καλές όσο τα δισκία για τη θεραπεία διαστρέμματος. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μην είναι τόσο καλοί. Ωστόσο, η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ μικρότερη από ότι με τα δισκία, και υπάρχει μικρότερος κίνδυνος παρενεργειών.

Φυσιοθεραπεία

Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο μετά από κάποιες βλάβες στο γόνατο. Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας αθλητικός θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε το εύρος της κίνησης στο τραυματισμένο γόνατό σας. Οι ασκήσεις θα προταθούν επίσης για να κάνετε τακτικά στο σπίτι για να ενισχύσετε τους μυς που υποστηρίζουν την άρθρωση του γόνατος σας. Εάν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός σχισμένου συνδέσμου γόνατος, μπορεί να σας συμβουλεύσει να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή πριν από τη λειτουργία.

Γόνατο τιράντες

Ανάλογα με τον τραυματισμό των γόνατων που έχετε, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορέσετε ένα ειδικό στήριγμα για να στηρίξετε το γόνατό σας ενώ ο κατεστραμμένος σύνδεσμος θεραπεύει. Τα τιράντες του γονάτου έχουν συνήθως έναν μηχανισμό άρθρωσης που επιτρέπει κάποιες κάμψεις και εκτεινόμενες κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος. Ο μηχανισμός δεν επιτρέπει την κίνηση του γονάτου σας από τη μία πλευρά στην άλλη. Ωστόσο, ένα στήριγμα γόνατος μπορεί να μην είναι σκόπιμο για όλους τους τραυματισμούς στο γόνατο. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τη χρήση ενός γονάτου με το γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Αυτό είναι πιθανότερο εάν:

  • Είστε κάποιος που κάνει πολλά αθλήματα ή είστε πολύ ενεργός άνθρωπος και έχετε τραυματίσει το ACL σας.
  • Έχετε τραυματίσει περισσότερους από έναν συνδέσμους στο γόνατο ή έχετε τραυματίσει έναν σύνδεσμο γόνατος και έχετε τραυματίσει επίσης ένα άλλο τμήμα του γόνατος σας.
  • Έχετε διαρρήξει το LCL σας.
  • Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση δεν βοήθησαν.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προτείνεται για την επιδιόρθωση τραυματισμών ACL. Ωστόσο, είναι δίκαιο να πούμε ότι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης ενός σκισμένου ACL εξακολουθεί να συζητείται. Η φυσιοθεραπεία και άλλα μέτρα μπορεί να είναι όλα που χρειάζονται μερικοί και μπορεί να αποτρέψουν την ανάγκη για μια επιχείρηση. Η απόφαση σχετικά με το εάν πρέπει να χρησιμοποιηθεί ή όχι χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από:

  • Πόσο αποτελεσματική ήταν η φυσιοθεραπεία στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
  • Οι δραστηριότητες και τα αθλήματα που κάνετε.
  • Πόσο ενεργός είναι ο τρόπος ζωής σας γενικά.
  • Υποκείμενη υγεία σας.
  • Οποιαδήποτε άλλα τραύματα στο γόνατο που μπορεί επίσης να έχετε.

Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός σπασμένου ACL, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει συνήθως να περιμένετε λίγες εβδομάδες μετά τον αρχικό σας τραυματισμό. Αυτό είναι έτσι ώστε:

  • Οποιοδήποτε πρήξιμο είχε πιθανότητες να πέσει κάτω.
  • Η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση είχαν την ευκαιρία να εργαστούν:
    • Έχεις περισσότερη κίνηση πίσω στο γόνατό σου.
    • Έχετε δημιουργήσει τη δύναμη στους μυς των μηρών σας που βοηθούν στη στήριξη του γονάτου σας.

Το ACL δεν μπορεί απλώς να συρραφθεί πίσω από κοινού. Αντ 'αυτού, η χειρουργική επέμβαση για την ανασυγκρότηση ή την ανοικοδόμηση του ACL εκτελείται συνήθως. Τις περισσότερες φορές, μέρος ενός τένοντα, ή τένοντες, από κάπου αλλού στο σώμα σας χρησιμοποιείται για την ανακατασκευή του ACL σας. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • Μέρος του τένοντα στο κάτω μέρος του γόνατος (ο επιγονατιδικός σας τένοντας).
  • Μέρος του τένοντα που συνδέει το γόνατο με τον τετρακέφαλο μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού σας (τένοντα τετρακεφάλου).
  • Μέρος των τενόντων που τρέχουν από το πίσω μέρος του γονάτου σας μέχρι το πίσω μέρος του μηρού σας (σας τένοντες hamstring).
  • Μερικές φορές, τένοντες από κάποιον άλλο (δότη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση του ACL σας.

Ο τένοντας τοποθετείται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιώντας συνδετήρες ή βίδες. Αφού σταθεροποιηθεί στη θέση του, με την πάροδο του χρόνου, ένας νέος σύνδεσμος θα πρέπει να αναπτυχθεί πάνω από τον τένοντα που έχει χρησιμοποιηθεί. Η χειρουργική επέμβαση κλειδιού χρησιμοποιείται συνήθως για την αναδόμηση του ACL σας.

Υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης τραυματισμού PCL - με χειρουργική επέμβαση ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να θέλετε να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Εάν διεξάγεται χειρουργική επέμβαση, όπως και με χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό ACL, ο κατεστραμμένος σύνδεσμος αντικαθίσταται χρησιμοποιώντας έναν τένοντα ή τένοντες από αλλού στο σώμα σας ή χρησιμοποιώντας έναν τένοντα του δότη.

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται συχνά για τραυματισμούς MCL.

Πόσο καιρό χρειάζεται να τραυματιστεί ένας τραυματισμός στο γόνατο;

Αυτό θα εξαρτηθεί από τον σύνδεσμο του γονάτου που τραυματίσατε και πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός σας. Επίσης, αν έχετε τραυματίσει περισσότερους από έναν συνδέσμους στο γόνατό σας, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του ACL σας, συνήθως διαρκεί περίπου έξι μήνες πριν το γόνατό σας έχει ανακάμψει αρκετά για να επιστρέψετε στις προηγούμενες αθλητικές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Γενικά, η χειρουργική επέμβαση για την αναδόμηση ενός ACL έχει καλά αποτελέσματα σε έως και 8 από τους 10 ανθρώπους βραχυπρόθεσμα, αλλά ο κίνδυνος ενός δεύτερου τραυματισμού ACL είναι υψηλός, ειδικά σε νεαρούς αθλητές. Μακροπρόθεσμα, πολλοί άνθρωποι που έκαναν δάκρυ ACL αναπτύσσουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατό τους, ανεξάρτητα από το αν έχουν ανακατασκευάσει το ACL τους ή όχι.

Εάν το PCL σας έχει υποβληθεί σε θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να διαρκέσει 9 με 12 μήνες πριν από την πλήρη ανάκτηση.

Μετά από τραυματισμό τεντώματος (διάστρεμμα) ή μερικό σχίσιμο στο MCL, ο σύνδεσμος έχει θεραπευτεί πλήρως στους περισσότερους ανθρώπους μετά από τρεις μήνες. Εάν υπάρχει πλήρης ρήξη, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μετά από 6-9 μήνες.

Σημείωση: θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από τον ιατρό σας για το πότε είναι ασφαλές να ξεκινήσετε πάλι την άσκηση ή τον αθλητισμό μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Είναι σημαντικό να μην αρχίσετε να γυμνάζεστε πάλι έως ότου το γόνατό σας είναι απαλλαγμένο από πόνο και τελείως σταθερό. Εάν αρχίσετε να ασκείστε πολύ νωρίς, μπορεί να προκαλέσετε περαιτέρω τραυματισμό στο γόνατό σας.

Μπορούν να προληφθούν οι τραυματισμοί στο γόνατο;

Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να είναι απρόβλεπτο και μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων κατάλληλων ατόμων που κάνουν πολύ αθλητισμό. Συνιστάται η τακτική άσκηση. Η οικοδόμηση της αντοχής στο πόδι και τους ισχίων μυών που βοηθούν στη στήριξη του αρθρώτινου γόνατος (ιδιαίτερα των μυών σας και του τετρακέφαλου) μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα τραυματισμού των γόνατων στο γόνατο. Αν δεν είστε συνηθισμένοι να ασκείτε τακτικά, θα πρέπει να αρχίσετε απαλά και σταδιακά να αυξάνετε τη συχνότητα και την ένταση της άσκησης σας. Βλέπε ξεχωριστό φυλλάδιο με την ονομασία Physical Activity for Health για περισσότερες λεπτομέρειες.

Κατά τη διάρκεια μιας άσκησης ή εάν παίζετε αθλητικά, βεβαιωθείτε ότι έχετε προθέρμανση κατά την έναρξη της προπόνησής σας. Η προθέρμανση σημαίνει 5-10 λεπτά ασκήσεων ισορροπίας και αυξάνεται σταδιακά η δραστηριότητά σας. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος στους μύες σας και βοηθά να χαλαρώσετε τις αρθρώσεις σας. Η προθέρμανση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμών.

Μερικοί άνθρωποι φορούν ένα στήριγμα γόνατος όταν ασκούν ή κάνουν αθλητικές δραστηριότητες εάν είχαν προηγουμένως τραυματισμό στο γόνατο ή ακόμη και μόνο για να αποτρέψουν τραυματισμό στο γόνατο. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ενός ζωνάρι μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η πιθανότητα ενός άλλου τραυματισμού. Άλλες μελέτες δεν το έχουν δείξει. Μια συγκεκριμένη μελέτη εξέτασε άτομα με προηγούμενη βλάβη του ACL τους. Η μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι φορούσαν ένα γόνατο ενώ το σκι ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν περαιτέρω τραυματισμό στο γόνατο από όσους δεν φορούσαν γόνατο. Γενικά, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να εξετάσουμε τη χρήση των τιράντες γονάτου για την πρόληψη τραυματισμού στο γόνατο.

Καρκίνος ωοθηκών

Κυτταρίτιδα και Ερυσιπέλα