Λοίμωξη του έρπητα Απλός έρπης
Φροντίδα Του Ματιού

Λοίμωξη του έρπητα Απλός έρπης

Ο έρπης απλός είναι ένας ιός που προκαλεί κρύα πληγές και έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει μολύνσεις στα μάτια. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός ζει μέσα στα νεύρα στο πρόσωπό σας και μπορεί να ταξιδέψει κάτω από τα νεύρα στο μάτι σας αν δεν είστε καλά ή τονίζετε. Μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή από μια κρύα πληγή: βλάπτει το μάτι σας και προκαλεί μόνιμα προβλήματα όρασης. Εάν είχατε κρύα πληγές και μετά πάρετε ένα αγχώδες, κόκκινο, πονόλαιμο μάτι, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Μόλυνση ματιού

Έρπης Simplex

  • Ο ιός του απλού έρπητα
  • Πώς επηρεάζει ο ιός του απλού έρπητα τα μάτια μου;
  • Ποιος παίρνει λοιμώξεις απλού έρπητα του οφθαλμού;
  • Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας μόλυνσης από έρπητα απλού έρπητα;
  • Πώς γίνεται διάγνωση της λοίμωξης από έρπητα απλού έρπητα;
  • Ποια είναι η θεραπεία για μόλυνση από έρπητα απλού έρπητα;
  • Μπορεί η μόλυνση των οφθαλμών απλού έρπητα να επιστρέψει;
  • Ποιες είναι οι προοπτικές;

Ο ιός του απλού έρπητα

Υπάρχουν δύο τύποι ιού απλού έρπητα. Ο τύπος 1 είναι η συνήθης αιτία κρύων πληγών γύρω από το στόμα και μόλυνσης από έρπητα απλού έρπητα στο μάτι. Ο τύπος 2 είναι η συνηθισμένη αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σπάνια προκαλεί κρύα πληγές ή μολύνσεις των ματιών. Αυτό το φυλλάδιο αφορά μολύνσεις οφθαλμών απλού έρπητα.

Πώς επηρεάζει ο ιός του απλού έρπητα τα μάτια μου;

Η συνήθης κατάσταση είναι να μολυνθεί το διαφανές μπροστινό μέρος του οφθαλμού (ο κερατοειδής). Η μόλυνση του κερατοειδούς ονομάζεται κερατίτιδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη βρίσκεται ακριβώς στο άνω (επιφανειακό) στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτό ονομάζεται επιθηλιακή κερατίτιδα. Μερικές φορές τα βαθύτερα στρώματα του κερατοειδούς εμπλέκονται. Αυτό ονομάζεται στρωματική κερατίτιδα. Αυτό είναι πιο σοβαρό, καθώς είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ουλές στον κερατοειδή χιτώνα.

Άλλα τμήματα του ματιού επηρεάζονται μερικές φορές. Συχνά ταυτόχρονα με τη μόλυνση του κερατοειδούς χιτώνα μπορεί να παρουσιαστεί μικρή και προσωρινή φλεγμονή με ενεργή μόλυνση:

  • Η λεπτή επένδυση του βλεφάρου (ο επιπεφυκότα), που ονομάζεται επιπεφυκίτιδα.
  • Τα βλέφαρα, που ονομάζονται βλεφαρίτιδα.
  • Μερικές φορές, βαθύτερες δομές, όπως ο αμφιβληστροειδής ή η ίριδα. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα του βολβού, που βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο. Η ίριδα είναι το έγχρωμο τμήμα του ματιού.

Ποιος παίρνει λοιμώξεις απλού έρπητα του οφθαλμού;

  • Άτομα που είχαν κρύες πληγές πριν.
  • Συνήθως επηρεάζει τους ενήλικες στην ηλικία των 30 ή 40 ετών.
  • Συνολικά, επηρεάζει περίπου 1 στα 500 άτομα στον δυτικό κόσμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας μόλυνσης από έρπητα απλού έρπητα;

Τα περισσότερα επεισόδια ενεργής λοίμωξης οφείλονται σε επανενεργοποίηση του ιού σε κάποιο σημείο, συχνά χρόνια μετά την πρωτοπαθή μόλυνση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα του ματιού - κυρίως γύρω από το διαφανές μπροστινό μέρος του οφθαλμού (τον κερατοειδή χιτώνα).
  • Ache ή πόνο στο μάτι.
  • Ταλαιπωρία όταν ανοίγετε τα μάτια σε έντονο φως.
  • Πότισμα του ματιού.
  • Θολή όραση.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ένα blistery δερματικό εξάνθημα γύρω από τα βλέφαρα (αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις). Είναι συνήθως ένα μάτι που επηρεάζεται.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει κάποιον με μόλυνση από έρπητα απλού έρπητα. Μπορείτε να δείτε το μικρό σημείο στο βλέφαρό τους:

herpessimplexeyeinfection

Πηγή εικόνας: Ανοίξτε - Δείτε την παρακάτω αναφορά ανάγνωσης παρακάτω

Πώς γίνεται διάγνωση της λοίμωξης από έρπητα απλού έρπητα;

Ο οικογενειακός γιατρός σας θα εξετάσει συνήθως το μάτι σας με ένα μεγεθυντικό φακό. Μπορούν επίσης να βάλουν κάποιο λεκέ στο μπροστινό μέρος του ματιού σας. Αυτό χρησιμοποιείται για την εμφάνιση οποιωνδήποτε ακανόνιστων περιοχών στο διαφανές μπροστινό μέρος του ματιού. Με μια λοίμωξη απλού έρπητα, θα δουν συχνά μια μικρή γρατσουνιά στον κερατοειδή χιτώνα. Το τυπικό έλκος που αναπτύσσεται ονομάζεται δενδριτικό έλκος. Η δενδριτική σημαίνει διακλάδωση. Το έλκος δεν είναι στρογγυλό με μια ομαλή άκρη, αλλά σαν ένα δέντρο με πολλά κλαδιά που μοιάζουν με δάχτυλα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τι βλέπει ο γιατρός εάν έχετε ένα δενδριτικό έλκος στο μάτι σας:

δενδριτικό έλκος

Πηγή εικόνας: Ανοίξτε - Δείτε την παρακάτω αναφορά ανάγνωσης παρακάτω

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχει προσβληθεί από έρπητα του οφθαλμού έρπητα, συνήθως θα πρέπει να απευθύνεται επειγόντως σε ειδικό οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο). Ένας ειδικός θα κάνει μια λεπτομερή μεγεθυμένη εξέταση του ματιού. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση και καθορίζει εάν η λοίμωξη βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς (επιθηλιακή κερατίτιδα) ή εάν εμπλέκονται τα βαθύτερα στρώματα (στρωματική κερατίτιδα).

Ποια είναι η θεραπεία για μόλυνση από έρπητα απλού έρπητα;

Η θεραπεία εξαρτάται από το τμήμα του οφθαλμού που επηρεάζεται.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε οποιεσδήποτε οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές, ο οφθαλμίατρος σας (οφθαλμίατρος) μπορεί να κάνει το μάτι σας απαλό και στη συνέχεια να αφαιρέσει απαλά κάποια από τα μολυσμένα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται debridment.

Εάν επηρεάζεται το ανώτερο (επιφανειακό) στρώμα του κερατοειδούς - επιθηλιακή κερατίτιδα

Η θεραπεία είναι με αντιιική οφθαλμική αλοιφή ή σταγόνες (όπως αλοιφή aciclovir ή γέλη ganciclovir). Αυτά δεν σκοτώνουν τον ιό, αλλά το σταματούν να πολλαπλασιάζονται περαιτέρω μέχρι να καθαριστεί η μόλυνση. Θα πρέπει να ακολουθήσετε το πλήρες μάθημα ακριβώς όπως προδιαγράφεται. Αυτό γίνεται συχνά αρκετές φορές την ημέρα για έως και δύο εβδομάδες. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η βλάβη στο διαφανές μπροστινό μέρος του οφθαλμού (στον κερατοειδή χιτώνα).

Εάν το βαθύτερο στρώμα του κερατοειδούς επηρεαστεί - στρωματική κερατίτιδα

Η θεραπεία είναι παρόμοια με την επιθηλιακή κερατίτιδα (παραπάνω). Εκτός από την αντιιική αλοιφή ή σταγόνες, ο ειδικός σας μπορεί να προσθέσει μερικές σταγόνες σταγόνων στα μάτια. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.

Σημείωση: οι στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό στενή επίβλεψη ειδικού οφθαλμού. Αυτός ή αυτή θα συνταγογραφήσει τη σωστή ισχύ και δόση σε συνδυασμό με την αντιική θεραπεία. Αν χρησιμοποιείτε στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες λανθασμένα μπορούν να χειροτερέψουν λοιμώξεις απλού έρπητα!

Τα αντιιικά δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εάν επηρεάζονται μόνο τα βλέφαρα ή η λεπτή επένδυση του βλεφάρου (επιπεφυκότα)

Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως εγκαθίστανται μόνοι τους σε 1-3 εβδομάδες. Δεν μπορεί να γίνει καμία θεραπεία. Είναι πιθανό να κρατηθείτε υπό έλεγχο, μέχρι να καθαριστεί η λοίμωξη, για να βεβαιωθείτε ότι ο κερατοειδής δεν έχει μολυνθεί.

Σημείωση: εάν έχετε λοίμωξη των οφθαλμών απλού έρπητα, δεν πρέπει να φοράτε φακούς επαφής μέχρι 24 ώρες από τη στιγμή που τα συμπτώματά σας και η μόλυνση έχουν απομακρυνθεί πλήρως.

Μπορεί η μόλυνση των οφθαλμών απλού έρπητα να επιστρέψει;

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επαναλαμβανόμενα (επαναλαμβανόμενα) επεισόδια ενεργών λοίμωξης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτά συμβαίνουν εάν ο ιός επανενεργοποιείται από καιρό σε καιρό - παρόμοια με τις κρύες πληγές. Μια επαναλαμβανόμενη μόλυνση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ μερικών εβδομάδων και πολλά χρόνια μετά την πρώτη ενεργή μόλυνση.

Τουλάχιστον οι μισοί άνθρωποι που έχουν ένα επεισόδιο ενεργού λοίμωξης θα έχουν υποτροπή εντός 10 ετών από την πρώτη. Οι επαναλήψεις συμβαίνουν συχνότερα σε μερικούς ανθρώπους από άλλες.

Εάν οι υποτροπές είναι συχνές ή σοβαρές, ο ειδικός στον οφθαλμό σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να παίρνετε αντιιικά δισκία κάθε μέρα για να αποτρέψετε επεισόδια ενεργού λοίμωξης. Μελέτες έχουν δείξει ότι, κατά μέσο όρο, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται περίπου κατά το ήμισυ σε άτομα που παίρνουν τακτικά αντιιικά δισκία.

Μερικοί άνθρωποι λένε ότι τα επεισόδια ενεργού λοίμωξης από έρπητα μπορεί να προκληθούν από έντονο ηλιακό φως. Έτσι, φορώντας γυαλιά ηλίου ενδέχεται συμβάλλουν επίσης στην αποφυγή υποτροπών. Είναι επίσης πιθανό να ενεργοποιηθεί η ενεργή λοίμωξη σε περίπτωση που έχετε υποστεί κάταγμα ή δεν είστε καλά για κάποιο άλλο λόγο. Ωστόσο, τα αποδεικτικά στοιχεία για αυτό είναι περιορισμένα. Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ότι παίρνουν υποτροπές γύρω από την εποχή της περιόδου τους, αλλά και πάλι υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία για να το υποστηρίξουμε.

Εάν εμφανιστεί επανάληψη, κάθε επεισόδιο αντιμετωπίζεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η κύρια ανησυχία σχετικά με τη μόλυνση του κερατοειδούς (κερατίτιδα) είναι ότι μπορεί να προκαλέσει ουλές του διαφανούς μπροστινού μέρους του οφθαλμού (του κερατοειδούς χιτώνα). Με ουλές, ο κανονικά διαυγής κερατοειδής μπορεί να γίνει σαν παγωμένο γυαλί. Αυτό μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει σοβαρά την όραση.

  • Η επιθηλιακή κερατίτιδα τείνει να εγκατασταθεί και να απομακρυνθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Έχει μια καλή προοπτική και συχνά προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου ουλές.
  • Η σκελετική κερατίτιδα είναι πιθανότερο να προκαλέσει ουλές του κερατοειδούς και απώλεια της όρασης.
  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ενεργού λοίμωξης μπορούν να επιδεινώσουν οποιαδήποτε υπάρχουσα ουλές.
  • Η άμεση θεραπεία με αντιιική αλοιφή ματιών ή σταγόνες βοηθά στην ελαχιστοποίηση της βλάβης κατά τη διάρκεια κάθε επεισοδίου ενεργού λοίμωξης.

Συνολικά, η καλή όραση παραμένει σε περίπου 9 στους 10 οφθαλμούς που έχουν προσβληθεί από μόλυνση απλού έρπητα - δηλαδή όραμα αρκετά καλό για οδήγηση. Ωστόσο, σοβαρές και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από έρπητα απλού έρπητα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ουλές, μειωμένη όραση και ακόμη και σοβαρή βλάβη όρασης σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν εμφανιστεί σοβαρή διαταραχή της όρασης, η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για την αποκατάσταση της όρασης.

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Έρπης Simplex Κερατίτιδα Μάτι Μόλυνση. Το Κολλέγιο των Οπτομετρών

  • Wilhelmus KR. Αντι-ιική θεραπεία και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις για την επιθηλιακή κερατίτιδα του ιού του απλού έρπητα. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Δεκ. 8 (12): CD002898. doi: 10.1002 / 14651858.CD002898.pub4.

  • Pepose JS, Keadle ΤΙ, Morrison LA. Οπτικό έρπητα απλού έρπητα: μεταβαλλόμενη επιδημιολογία, αναδυόμενα πρότυπα ασθενειών και δυνατότητες πρόληψης και θεραπείας εμβολίων. Am J Ophthalmol. 2006 Μαρ141 (3): 547-557.

  • Inoue Η, Suzuki Τ, Joko Τ, et αϊ. Μια περίπτωση κνησμώδους κερατίτιδας μετά από έγχυση ακετονιδίου τριαμκινολόνης μετά την υποέγγιση. Case Rep Ophthalmol. 2014 Sep 35 (3): 277-80. doi: 10.1159 / 000367582. eCollection 2014 Σεπ.

  • Sahin Α, Hamrah Ρ. Οξεία ερπητική κερατίτιδα: Ποιος είναι ο ρόλος για το Ganciclovir Eye Gel; Ophthalmol Eye Dis. 2012 Απρ 194: 23-34. doi: 10.4137 / OED.S7267. Εκτύπωση 2012.

Το αναπνευστικό σύστημα

PSA ειδικού αντιγόνου του προστάτη