Άρρωστος και πυρετός παιδί

Άρρωστος και πυρετός παιδί

Αυτό το άρθρο είναι για Ιατρικοί επαγγελματίες

Τα άρθρα επαγγελματικής αναφοράς είναι σχεδιασμένα για χρήση από επαγγελματίες υγείας. Είναι γραμμένα από τους γιατρούς του Ηνωμένου Βασιλείου και βασίζονται σε ερευνητικά στοιχεία, UK και ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές. Μπορεί να βρείτε έναν από τους άρθρα υγείας πιο χρήσιμο.

Άρρωστος και πυρετός παιδί

  • Ιστορία από τον γονέα ή τον κηδεμόνα
  • Εξέταση του παιδιού
  • Σημάδια συγκεκριμένων ασθενειών
  • Αξιολόγηση του παιδιού με τη χρήση του συστήματος φωτισμού του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Φροντίδας Υγείας
  • Διαχείριση
  • Συμβουλές σε γονείς ή φροντιστές για την κατ 'οίκον φροντίδα του παιδιού

Το παρόν έγγραφο βασίζεται κυρίως στις κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Υγείας (NICE) «Πυρετός κάτω των 5 ετών», που δημοσιεύθηκε αρχικά τον Μάιο του 2007 και ενημερώθηκε το 2013 και το 20171. Περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την αξιολόγηση και την προ-νοσοκομειακή φροντίδα από μη παιδιατρικούς ειδικούς.

Ο πυρετός ή η πυρεξία εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει το φυσιολογικό. Η μέση κανονική θερμοκρασία σώματος που λαμβάνεται στο στόμα είναι 37 ° C αλλά οπουδήποτε μεταξύ 36,5 ° C και 37,2 ° C θεωρείται φυσιολογική. Όταν οι θερμοκρασίες μετρώνται στον άξυλο μπορούν να είναι χαμηλότερες από 0,2 ° C έως 0,3 ° C. Τα ηχητικά (τυμπανικά) θερμόμετρα μπορούν να μετρήσουν τη θερμοκρασία όσο υψηλότερα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της NICE ορίζουν τον πυρετό ως "ανύψωση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από την κανονική ημερήσια διακύμανση", αλλά αναγνωρίζει ότι αυτό είναι γενικά αποδεκτό ως θερμοκρασία 38 ° C ή μεγαλύτερη.

Ο πυρετός είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους για ένα παιδί που πρέπει να ληφθεί για να δει έναν γιατρό και είναι ο δεύτερος συνηθέστερος λόγος για ένα παιδί να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο.

Η αιτία του πυρετού μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να προκαλέσει και αυτό μπορεί να είναι μια ανησυχία για τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης. Συνήθως οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη που είναι αυτοπεριοριζόμενη, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Η έγκαιρη διάγνωση σοβαρών λοιμώξεων στη γενική πρακτική είναι δύσκολη καθώς η συχνότητα εμφάνισης είναι χαμηλή, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί νωρίς στη διαδικασία της νόσου και τα διαγνωστικά εργαλεία περιορίζονται περισσότερο ή λιγότερο στην ιστορία και την εξέταση2.

Ιστορία από τον γονέα ή τον κηδεμόνα

Η ιστορία πρέπει να περιλαμβάνει την ερώτηση:

  • Πόσο καιρό υπάρχει ο πυρετός;
  • Έχει ο γονέας / φροντιστής τη μέτρηση της θερμοκρασίας και, αν ναι, με ποια μέθοδο;
  • Υπάρχει εξάνθημα; Εάν ναι, είναι λευκαστικό ή μη λερωμένο;
  • Υπάρχουν αναπνευστικά συμπτώματα - π.χ. βήχας, ρινική καταρροή, συριγμός;
  • Έχει το παιδί κρατήσει τα αυτιά τους;
  • Υπήρξε υπερβολικό ή μη φυσιολογικό κλάμα;
  • Υπάρχουν νέα θρόμβοι ή οίδημα;
  • Υπάρχουν προβλήματα άκρων ή αρθρώσεων;
  • Υπάρχει ιστορικό εμέτου ή διάρροιας; Είναι ο εμετός χολικά λεκιασμένος ή υπάρχει κάποιο αίμα στα κόπρανα;
  • Έχουν υπάρξει πρόσφατα ταξίδια στο εξωτερικό;
  • Υπήρξε κάποια επαφή με άλλα άτομα που έχουν μολυσματικές ασθένειες;
  • Το παιδί τρώει κανονικά (ρευστά και στερεά ανάλογα με την περίπτωση);
  • Ποια είναι η παραγωγή ούρων; Έχετε στεγνές πάνες;
  • Πώς χειρίζεται το παιδί; Κανονική αυτο / υπνηλία / κολλώδης και ούτω καθεξής;
  • Υπήρξαν κάποιες σπασμοί ή ρίγη;
  • Υπάρχει κάποιο σημαντικό παρελθόν ιατρικό ιστορικό / τακτική φαρμακευτική αγωγή / αλλεργία;

Άλλα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη από την ιστορία:

  • Επίπεδο γονικού άγχους και ένστικτο (γνωρίζουν καλύτερα το παιδί τους).
  • Κοινωνικές και οικογενειακές συνθήκες.
  • Άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το παιδί ή άλλα μέλη της οικογένειας. Υπήρξε προηγούμενη σοβαρή ασθένεια ή θάνατος λόγω εμπύρετης ασθένειας στην οικογένεια;
  • Έχει παρατηρηθεί το παιδί στο ίδιο επεισόδιο ασθένειας;

Εξέταση του παιδιού

  • Προσδιορίστε αμέσως τα απειλητικά για τη ζωή χαρακτηριστικά: αξιολόγηση της αεραγωγού, της αναπνοής, της κυκλοφορίας και της συνείδησης.
  • Εξετάστε την σήψη. Να εξετάζετε πάντοτε την πιθανότητα σήψης και να αναφέρετε ως έκτακτη ανάγκη εάν υποψιάζεται σηψαιμία. Δείτε επίσης το ξεχωριστό άρθρο Sepsis και τις οδηγίες NICE «Σήψη: αναγνώριση, διάγνωση και έγκαιρη διαχείριση»3.
  • Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος:
    • Βρέφη <4 εβδομάδες: μετρήστε με ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο στο άξυλο.
    • Ένα παιδί ηλικίας 4 εβδομάδων έως 5 ετών: μετράται με είτε ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο στο άξυλο, ένα θερμόμετρο χημικής κηλίδας στο άξυλο ή ένα υπέρυθρο τυμπανικό θερμόμετρο.
    • Πάρτε σοβαρά τον ιό της γρίπης.
    • Η θερμοκρασία ≥38 ° C σε βρέφος ηλικίας 0-3 μηνών είναι σημάδι κόκκινου φωτός. (Βλ. Τον πίνακα στην ενότητα "Αξιολόγηση του παιδιού με το σύστημα φωτεινής σηματοδότησης NICE", παρακάτω.)
    • Η θερμοκρασία ≥39 ° C σε ένα παιδί ηλικίας 3-6 μηνών πρέπει να θεωρείται τουλάχιστον ένα σημάδι πορτοκαλί. (Δείτε την ενότητα «Αξιολόγηση του παιδιού χρησιμοποιώντας τον πίνακα φωτεινών σημείων κυκλοφορίας NICE» παρακάτω).
    • Μην βασίζεστε στη μείωση της θερμοκρασίας (ή στην έλλειψή της) μετά από αντιπυρετικούς παράγοντες για να διακρίνετε σοβαρά από μη σοβαρή ασθένεια.
    • Μην παίρνετε μόνο το ύψος της θερμοκρασίας ως ένδειξη σοβαρής νόσου σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 μηνών.
    • Μην χρησιμοποιείτε τη διάρκεια του πυρετού για να προβλέψετε την πιθανότητα σοβαρής ασθένειας (εκτός από την εξέταση της νόσου του Kawasaki.) (Βλ. «Σημεία συγκεκριμένων ασθενειών», παρακάτω).
  • Κοιτάξτε το δέρμα, τα χείλη και το χρώμα της γλώσσας: κανονική / χρυσή / σκασμένη / ασήμαντη / μπλε;
  • Κοιτάξτε το επίπεδο δραστηριότητας του παιδιού: ανταποκρινόμενο / περιεχόμενο και χαμογελαστό / ξύπνιο ή ευκόλως περιστρεφόμενο / κανονικό κλάμα;
  • Εξετάστε το αναπνευστικό σύστημα:
    • Μετρήστε το αναπνευστικό ρυθμό. Υπάρχει ταχυπνοία εάν ο αναπνευστικός ρυθμός είναι:
      • > 60 αναπνοές ανά λεπτό σε ηλικία 0-5 μηνών.
      • > 50 αναπνοές ανά λεπτό σε ηλικία 6-12 μηνών.
      • > 40 αναπνοές ανά λεπτό σε ηλικία μεγαλύτερη των 12 μηνών.
    • Ψάξτε για ρινική φλεξογραφία / grunting / θωρακικό indrawing.
    • Παρακολουθήστε το στήθος για σκασίματα ή συριγμούς.
    • Μετρήστε τον κορεσμό οξυγόνου, αν είναι δυνατόν.
  • Εξετάστε το καρδιαγγειακό σύστημα:
    • Ακούστε την καρδιά. Είναι η ένταση του παλμού κανονική ή ασθενής; Η πίεση του αίματος θα πρέπει να μετράται εάν ο καρδιακός ρυθμός ή ο χρόνος επαναπλήρωσης των τριχοειδών αγγείων είναι ανώμαλος και υπάρχουν οι εγκαταστάσεις για τη μέτρησή του.
    • Μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό.Η παρουσία ταχυκαρδίας υποδηλώνει ότι το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί τουλάχιστον στον κίνδυνο της ενδιάμεσης ομάδας για σοβαρή ασθένεια.Η ταχυκαρδία μπορεί να οριστεί ως:
      • Περισσότεροι από 160 κτύποι ανά λεπτό σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 12 μηνών.
      • Περισσότεροι από 150 κτύποι ανά λεπτό σε ένα παιδί ηλικίας 12-24 μηνών.
      • Περισσότεροι από 140 κτύποι ανά λεπτό σε ένα παιδί ηλικίας 2-4 ετών.
  • Αξιολογήστε το επίπεδο ενυδάτωσης: τα μάτια και το δέρμα φαίνονται κανονικά; Υπάρχει μειωμένη επιδερμίδα; Είναι υγρές οι βλεννώδεις μεμβράνες; Ποιος είναι ο χρόνος επαναγγείωσης τριχοειδών αγγείων; (Σημείωση: ένας τριχοειδής χρόνος επαναπλήρωσης ≥3 δευτερόλεπτα πρέπει να θεωρείται δείκτης ενδιάμεσου κινδύνου για σοβαρή ασθένεια (σημάδι «κεχριμπαρένιο»). Τα άκρα είναι ζεστά ή δροσερά; Το παιδί τρώει κανονικά; Μειώνεται η παραγωγή ούρων;
  • Εξετάστε τα άλλα χαρακτηριστικά:
    • Εξάνθημα: εάν υπάρχει εξάνθημα, είναι άσπρη ή μη λερωμένη;
    • Υπάρχουν νέοι θόλοι;
    • Υπάρχει οίδημα των άκρων ή των αρθρώσεων ή οποιοδήποτε πρόβλημα με το βάρος;
    • Υπάρχει μια φυσιολογική ή τεράστια fontanelle;
    • Υπάρχει δυσκαμψία του αυχένα;
    • Υπάρχουν εστιακά νευρολογικά σημάδια / σπασμοί;

Σημάδια συγκεκριμένων ασθενειών

Μετά την ολοκλήρωση του ιστορικού και της εξέτασης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ειδικές ασθένειες.

  • Μηνιγγιτιδοκοκκική ασθένεια: αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε κάθε παιδί με πυρετό και εξάνθημα χωρίς φλεγμονή, ειδικά αν το παιδί φαίνεται άρρωστο, υπάρχει πορφύρα (μη αλλοιωτικές βλάβες> 2 mm σε διάμετρο), ο τριχοειδής χρόνος επαναπλήρωσης είναι> 3 δευτερόλεπτα ή εκεί είναι δυσκαμψία του αυχένα.
  • Μηνιγγίτιδα: εξετάστε αυτό εάν υπάρχει πυρετός συν τυχόν δυσκαμψία του αυχένα, εξογκωμένη φουνταλέλλα, μειωμένη συνείδηση ​​ή επιληπτική κατάσταση σπασμών. Κλασικά σημάδια μηνιγγίτιδας μπορεί να λείπουν σε βρέφη.
  • Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα: εξετάστε εάν υπάρχει πυρετός συν εστιακές νευρολογικές ενδείξεις, αν υπάρχουν κρίσεις ή εάν υπάρχει μειωμένο επίπεδο συνείδησης.
  • Πνευμονία: εξετάστε εάν υπάρχει πυρετός συν αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, εάν υπάρχουν ρωγμές στο στήθος, ρινική εξάπλωση ή θωρακική δυσμορφία και κυάνωση ή κορεσμός οξυγόνου ≤95% στον αέρα.
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: σε οποιοδήποτε παιδί <3 μήνες με πυρετό. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών, εξετάστε εάν υπάρχει εμετός, κακή διατροφή, λήθαργος, ευερεθιστότητα, κοιλιακό άλγος ή τρυφερότητα, συχνότητα ούρων ή δυσουρία ή επιθετικά ούρα ή αιματουρία.
  • Σεπτική αρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα: εξετάστε αν υπάρχει οίδημα των άκρων ή των αρθρώσεων ή μη χρήση ή μη βάρους ενός άκρου.
  • Ασθένεια Kawasaki: εξετάστε αυτό εάν υπάρχει πυρετός που διήρκεσε> 5 ημέρες, συν τέσσερα από τα ακόλουθα:
    • Διμερής έγχυση επιπεφυκότα.
    • Αλλαγή των βλεννογόνων στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (φάρυγγα με ένεση, ξηρά ραγισμένα χείλη, γλώσσα φράουλας).
    • Αλλαγή στα άκρα (οίδημα, ερύθημα, απολέπιση).
    • Πολύμορφο εξάνθημα.
    • Τραχηματική λεμφαδενοπάθεια.

Πυρετός χωρίς προφανή εστίαση

Αυτό είναι ένα συνηθισμένο σενάριο και πιο συχνά θα οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Το σύστημα φωτεινής σηματοδότησης NICE παρακάτω βοηθά τον επαγγελματία της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να καθορίσει ποιες περιπτώσεις είναι πιθανότερο να οφείλονται σε σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή βακτηριακή λοίμωξη και, ως εκ τούτου, πρέπει να παραπέμπεται σε δευτεροβάθμια περίθαλψη για περαιτέρω αξιολόγηση και διαχείριση. Στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, το ιστορικό και η εξέταση αποτελούν τα βασικά στοιχεία της εκτίμησης του πυρετού χωρίς προφανή εστίαση στη διαπίστωση της σοβαρότητας και την προσπάθεια να εξακριβωθεί η αιτία και να ελεγχθούν τα ούρα Σε όλα τα παιδιά με ανεξήγητο πυρετό ≥38 ° C4.

Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων παιδιών με πυρετό, δεν θα καθοριστεί συγκεκριμένη αιτία. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εμπειρικά για παιδιά με πυρετό χωρίς εμφανή αιτία1.

Αξιολόγηση του παιδιού με τη χρήση του συστήματος φωτισμού του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Φροντίδας Υγείας

Η NICE συνιστά να χρησιμοποιείται ένα σύστημα φωτεινού σηματοδότη για την πρόβλεψη του κινδύνου σοβαρής ασθένειας όταν τα συμπτώματα και τα συμπτώματα έχουν προκληθεί από το ιστορικό και την εξέταση. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ατομική αναπηρία κατά την αξιολόγηση παιδιών με ειδικές ανάγκες. Ο ακόλουθος πίνακας συνοψίζει αυτό το σύστημα. Εάν το παιδί έχει όποιος των συμπτωμάτων ή σημείων στην κίτρινη στήλη, βρίσκονται σε ενδιάμεσο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας. Αν έχουν όποιος των συμπτωμάτων ή σημείων στην κόκκινη στήλη είναι υψηλός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας. Τα παιδιά με συμπτώματα ή σημάδια στην πράσινη στήλη και καμία από τις κόκκινες ή κίτρινες στήλες δεν διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής ασθένειας. Η αντιμετώπιση του πυρετού πρέπει να καθοδηγείται από το επίπεδο κινδύνου.

Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αλληλεγγύης (2007) CG160 Πυρετική ασθένεια στα παιδιά. Λονδίνο: NICE. Διατίθεται από τη διεύθυνση www.nice.org.uk/guidance/CG1607. Αναπαραγωγή με άδεια αρχικά για το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (2007) CG 47 Ασθένεια των πυρετών στα παιδιά: αξιολόγηση και αρχική διαχείριση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Διαχείριση

Διαχείριση μέσω απομακρυσμένης αξιολόγησης - π.χ. μέσω τηλεφώνου

  • Το ιστορικό πρέπει να προέρχεται από τον γονέα / φροντιστή όπως περιγράφεται παραπάνω. Ο γονέας / φροντιστής πρέπει να αμφισβητηθεί ως προς τυχόν σημάδια που μπορεί να αναγνωρίσει.
  • Εάν υποψιάζεται άμεση απειλητική για τη ζωή ασθένεια λόγω προφανών δυσκολιών στην αναπνευστική, κυκλοφορική ή συνειδητή στάθμη των αεραγωγών, θα πρέπει να καλείται το 999/112/911 και το παιδί να παραπεμφθεί για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
  • Τα παιδιά με τυχόν κόκκινα χαρακτηριστικά που δεν θεωρούνται ότι έχουν άμεση απειλητική για τη ζωή ασθένεια θα πρέπει να δουν μέσα σε δύο ώρες από έναν επαγγελματία υγείας.
  • Τα παιδιά με οποιαδήποτε πορτοκαλί χαρακτηριστικά θα πρέπει να δουν από έναν επαγγελματία υγείας, αλλά η αξιολόγηση του επείγοντος του διορισμού αφήνεται στην κλινική κρίση του αξιολογητή.
  • Τα παιδιά με μόνο πράσινα χαρακτηριστικά μπορούν να διαχειρίζονται στο σπίτι με συμβουλές για τους γονείς και τους φροντιστές, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για το πότε θα πρέπει να αναζητήσετε περαιτέρω βοήθεια.

Διαχείριση από τον μη παιδιατρικό ιατρό

Αυτό περιλαμβάνει τους επαγγελματίες που εργάζονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα αλλά και εκείνους που εργάζονται σε γενικά τμήματα ατυχημάτων και έκτακτης ανάγκης.

  • Εάν υποψιάζεται άμεση απειλητική για τη ζωή ασθένεια λόγω εμφανών δυσκολιών στον αεραγωγό, την αναπνοή, την κυκλοφορία ή το συνειδητό επίπεδο και το παιδί δεν είναι ήδη στο νοσοκομείο, πρέπει να καλείται το 999/112/911 και το παιδί να παραπεμφθεί για επείγουσα νοσοκομειακή περίθαλψη. Εάν το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο, θα πρέπει να κληθεί η παιδιατρική ομάδα. Τα βασικά μέτρα υποστήριξης της ζωής πρέπει να λαμβάνονται από τον επαγγελματία.
  • Σε αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει να διεξάγεται κλινική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης της ανάληψης ιστορικού και εξέτασης, καθώς και συμπτωμάτων και σημείων σοβαρής ασθένειας και ειδικών ασθενειών.
  • Πρέπει να εκτελείται αξιολόγηση με χρήση του συστήματος φωτεινών σηματοδοτών.
  • Τα παιδιά με τυχόν κόκκινα χαρακτηριστικά θα πρέπει να παραπέμπονται για επείγουσα αξιολόγηση από παιδίατρο.
  • Τα παιδιά με πορτοκαλί χαρακτηριστικά στα οποία δεν έχει γίνει κάποια συγκεκριμένη διάγνωση θα πρέπει είτε να αναφέρονται σε επείγουσα παιδιατρική περίθαλψη είτε να παρέχεται στους φροντιστές του παιδιού ένα "δίχτυ ασφαλείας", είτε να αναφέρει επακριβώς πότε πρέπει να αναζητηθεί περαιτέρω βοήθεια (π.χ. συμπτώματα ή συμπτώματα) ή με τη διενέργεια περαιτέρω παρακολούθησης.
  • Τα παιδιά με μόνο πράσινα χαρακτηριστικά μπορούν να διαχειρίζονται στο σπίτι με συμβουλές για τους γονείς και τους φροντιστές, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για το πότε θα πρέπει να αναζητήσετε περαιτέρω βοήθεια.
  • Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται προφορικά αντιβιοτικά εάν δεν υπάρχει προσδιορίσιμη πηγή πυρετού.

Διαχείριση συγκεκριμένων ασθενειών

  • Εάν δεν υπάρχει προφανής πηγή μόλυνσης, τα ούρα θα πρέπει να εξετάζονται σε παιδιά που παρουσιάζουν πυρετό.
  • Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγοκοκκικής νόσου, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται με την πρώτη ευκαιρία.

Συμβουλές σε γονείς ή φροντιστές για την κατ 'οίκον φροντίδα του παιδιού

  • Αντιπυρετική θεραπεία: δεν συνιστάται το χλιαρό σφουγγάρι. Μην υποβαθίζετε τα παιδιά ή δεν τα τυλίγετε. Δώστε είτε παρακεταμόλη είτε ιβουπροφαίνη για δυσφορία ή αγωνία αλλά όχι μόνο για τη μείωση της θερμοκρασίας. Ένας πράκτορας μπορεί να αλλάξει για το άλλο, αν το παιδί δεν αποκρίνεται. Εάν η δυσκολία επιμένει ή επαναλαμβάνεται πριν από την επόμενη δόση, οι παράγοντες μπορούν να εναλλάσσονται. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα και τους δύο παράγοντες.
  • Δώστε τα κανονικά υγρά: το μητρικό γάλα εάν το παιδί θηλάζει.
  • Παρακολουθήστε για σημάδια αφυδάτωσης: βυθισμένο fontanelle ή μάτια, ξηροστομία, απουσία δακρύων, κακή εμφάνιση.
  • Παρακολουθήστε για εμφάνιση εξανθήματος: Συμβουλευτείτε για το πώς να αξιολογήσετε εάν το εξάνθημα είναι μη λερωμένο.
  • Σηκώστε το βράδυ για να παρακολουθήσετε το παιδί.
  • Κρατήστε το παιδί μακριά από το σχολείο ή το βρεφονηπιακό σταθμό ενώ έχουν πυρετό και τους ενημερώνουν.
  • Πότε πρέπει να αναζητήσετε περαιτέρω βοήθεια: εάν το παιδί έχει τακτοποίηση, αναπτύσσεται χωρίς εξάνθημα, εμφανίζεται λιγότερο καλά, ο γονέας ή ο φροντιστής ανησυχεί, ο πυρετός διαρκεί> 5 ημέρες, ο γονέας ή ο φροντιστής είναι αναξιοπαθούντα ή αισθάνεται ότι δεν μπορούν να φροντίσουν το παιδί.
  • Παρέχετε γραπτές πληροφορίες: δώστε στον γονέα ή τον φροντιστή αντίγραφο του NICE «Ασθένεια πυρετού στα παιδιά: φύλλο συμβουλών απαλλαγής» (βλ. Περαιτέρω ανάγνωση, παρακάτω).

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Πυρετική ασθένεια στα παιδιά: πρότυπο συμβουλών απαλλαγής. NICE, Μάρτιος 2013

  • Πυρετός κάτω των 5 ετών. NICE Πρότυπα Ποιότητας, Ιούλιος 2014

  1. Πυρετός κάτω των 5 ετών - αξιολόγηση και αρχική διαχείριση. Οδηγία NICE (ενημερώθηκε τον Αύγουστο του 2017)

  2. Thompson Μ, Van den Bruel Α, Verbakel J, et αϊ. Συστηματική αναθεώρηση και επικύρωση των κανόνων πρόβλεψης για τον εντοπισμό των παιδιών Health Technol Assess. 2012 Mar16 (15): 1-100.

  3. Σήψη - αναγνώριση, διάγνωση και έγκαιρη διαχείριση. Κατευθυντήρια γραμμή της NICE (Ιούλιος 2016)

  4. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κάτω των 16 ετών: διάγνωση και αντιμετώπιση. NICE Κλινική κατευθυντήρια γραμμή (Αυγ 2007, επικαιροποιημένη τον Σεπτέμβριο του 2017)

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση