Μικροαγγειακό αγγειακό καρδιακό σύνδρομο X
Κυνάγχη

Μικροαγγειακό αγγειακό καρδιακό σύνδρομο X

Κυνάγχη Σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας

Δεν υπάρχει συμφωνημένος ορισμός για CSX. Η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι ξαφνική στένωση (σπασμός) κανονικών στεφανιαίων αρτηριών χωρίς οποιοδήποτε αθήρωμα.

Μικροαγγειακή στηθάγχη

Καρδιακό Σύνδρομο X

  • Τι είναι το καρδιακό σύνδρομο Χ;
  • Πόσο συνηθισμένο είναι το καρδιακό σύνδρομο Χ;
  • Ποια είναι τα συμπτώματα;
  • Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν το καρδιακό σύνδρομο Χ;
  • Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
  • Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου;
  • Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το καρδιακό σύνδρομο Χ;

Το καρδιακό σύνδρομο X (CSX) θεωρείται ότι είναι ένας τύπος στηθάγχης. Στο CSX αισθάνεστε πόνο στο στήθος όταν η καρδιά σας λειτουργεί πιο σκληρά αλλά οι καρδιακές αρτηρίες φαίνεται να είναι φυσιολογικές στη στεφανιαία αγγειογραφία.

Ο όρος CSX χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τη μικροαγγειακή στηθάγχη. Τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά (που εμφανίζονται στις έρευνες) είναι φυσιολογικά. Ωστόσο, πολύ μικρότερα σκάφη (η μικροαγγειοπάθεια) πιστεύεται ότι είναι εκεί όπου υπάρχει στενότητα. Επομένως, ένα καλύτερο όνομα για το CSX θα μπορούσε να είναι «μικροαγγειακή στηθάγχη».

Πόσο συνηθισμένο είναι το καρδιακό σύνδρομο Χ;

Επειδή οι γιατροί δεν μπόρεσαν να αποφασίσουν ακριβώς τι είναι το CSX, δεν υπάρχουν ακριβείς αριθμοί για το πόσοι άνθρωποι έχουν την κατάσταση. Κάθε χρόνο περίπου 20.000 άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο αναπτύσσουν στηθάγχη για πρώτη φορά. Από αυτούς τους ανθρώπους, περίπου 1 γυναίκα σε 5 και 1 άτομο στους 10 θα έχει CSX. Σε αντίθεση με τον πιο συνηθισμένο τύπο στηθάγχης, το CSX είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Ορισμένοι παράγοντες καθιστούν το CSX πιο πιθανό να αναπτυχθεί - για παράδειγμα:

  • Έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης.
  • Κάπνισμα.
  • Είναι υπέρβαρο και ακατάλληλο.
  • Έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση.
  • Έχοντας ήπια αρθρίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το σύνηθες σύμπτωμα είναι ένας πόνος, πόνος, δυσφορία ή σφίξιμο που αισθάνεστε απέναντι από το μπροστινό μέρος του στήθους όταν ασκείτε τον εαυτό σας - για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σε ένα λόφο ή σε έναν ισχυρό, ψυχρό αέρα. Μπορείτε επίσης, ή απλώς, να αισθανθείτε τον πόνο στα χέρια, το σαγόνι, το λαιμό ή το στομάχι σας.

Ένας πόνος στη στηθάγχη δεν διαρκεί συνήθως πολύ. Συνήθως θα χαλαρώνετε μέσα σε 10 λεπτά όταν ξεκουράζεστε. Ο πόνος στη στηθάγχη μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες αιτίες ταχύτερου καρδιακού ρυθμού. Για παράδειγμα, όταν έχετε ένα ζωντανό όνειρο ή ένα επιχείρημα. Οι πόνοι επίσης τείνουν να αναπτύσσονται πιο εύκολα μετά τα γεύματα.

Ο πόνος CSX μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός και να είναι απενεργοποιημένος.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν το καρδιακό σύνδρομο Χ;

Όταν θα δείτε τον γιατρό σας, θα θέλουν να μάθουν όλα για τον πόνο και όταν συμβαίνει. Οι πόνοι τύπου στηθάγχης έχουν ένα μοτίβο. Θα χρησιμοποιήσουν επίσης αυτές τις πληροφορίες για να αποκλείσουν άλλες αιτίες πόνου, όπως πόνο από το χόνδρο (οισοφάγο) ή από τους μύες και τους αρθρώσεις σας. Συνήθως θα σας ρωτήσουν για τον τρόπο ζωής σας (εάν καπνίζετε και πίνετε), τη διατροφή σας και αν ασκείτε. Μπορούν επίσης να λάβουν ανάγνωση πίεσης αίματος. Μπορούν να σας ζητήσουν να κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο χοληστερόλης σας.

Εάν πιστεύουν ότι η στηθάγχη είναι πιθανή, μπορεί να σας συνταγογραφήσουν ένα σπρέι ή δισκία τρινιτρικού γλυκερυλεστέρα (GTN). Λαμβάνετε μια δόση κάτω από τη γλώσσα σας όταν αναπτύσσεται ο πόνος στηθάγχης. Το GTN απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, από κάτω από τη γλώσσα, και ανακουφίζει τον πόνο μέσα σε λίγα λεπτά. Λειτουργεί με τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει το φόρτο εργασίας στην καρδιά. Βοηθά επίσης να διευρύνει τις στεφανιαίες αρτηρίες και να αυξήσει τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ. Μια δόση GTN μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο και / ή έξαψη για λίγο. Εάν αυτό το φάρμακο δεν ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές.

Ένας "εντοπισμός της καρδιάς" (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ή ΗΚΓ) γίνεται συχνά. Ωστόσο, αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό όταν δεν ασκείτε τον εαυτό σας.Όταν έχετε ECG κατά την άσκηση (μερικές φορές ονομάζεται δοκιμασία αντοχής), ο γιατρός μπορεί να δει ένα τυπικό μοτίβο (ένα τμήμα ST με κατεύθυνση προς τα κάτω). Αυτό βοηθά στη διάγνωση.

Η τυπική στηθάγχη μπορεί να επιβεβαιωθεί με δοκιμασία αγγειογραφίας. Μια ειδική βαφή εγχέεται στις αρτηρίες ή στην καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες). Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ παρουσιάζει τη δομή των αρτηριών και μπορεί επίσης να δείξει τη θέση και τη σοβαρότητα οποιασδήποτε στένωσης. Το αγγειογράφημα είναι συνήθως φυσιολογικό σε άτομα με CSX. Εντούτοις, το αγγειογράφημα μπορεί να παρουσιάζει στένωση όταν εγχύονται ορισμένες χημικές ουσίες (για παράδειγμα, ακετυλοχολίνη). Η έγχυση αυτών των χημικών ουσιών προκαλώντας ανωμαλίες στο αγγειογράφημα βοηθά στη διάγνωση του CSX.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Το CSX μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά μια σειρά διαφορετικών θεραπειών μπορεί να βοηθήσει. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τη μείωση των παραγόντων κινδύνου όπως αναφέρονται παραπάνω. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να έχετε τακτική άσκηση.

Μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα διάφορα φάρμακα, όπως αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς, αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), ρανολαζίνη και στατίνες. Η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί επίσης να έχει κάποιο ρόλο για τις γυναίκες που επηρεάζονται μετά την εμμηνόπαυση. Τα νιτρικά άλατα όπως το GTN μπορεί να είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν ένα τεμάχιο εξοπλισμού που ονομάζεται μηχανισμός διέγερσης μέσω της διαδερμικής ηλεκτρικής νεύρου (TENS) ή ένας διεγέρτης του νωτιαίου μυελού για τη μείωση του πόνου. Οι ασκήσεις χαλάρωσης, η υπνοθεραπεία και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Μερικές φορές μπορεί να σας συμβουλεύσουν και άλλα φάρμακα, εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλό επίπεδο χοληστερόλης.

Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου;

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης περισσότερων λιπαρών επιθεμάτων ή πλακών (αθηρωματικών) που μπορεί να επιδεινώσουν κάθε τύπο στηθάγχης. Αυτά εξετάζονται λεπτομερέστερα σε ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τα συμπτώματα CSX μπορεί να βελτιωθούν με το χρόνο. Δυστυχώς, σε περίπου 1 στα 5 άτομα, τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται. Ο πόνος μπορεί να γίνει δύσκολο να ανακουφιστεί και αυτό επηρεάζει την ποιότητα ζωής για τα άτομα με CSX.

Πώς να ασκήσετε αυτο-φροντίδα

Υπερηχογραφική σάρωση