Discoid έκζεμα
Ατοπικό Έκζεμα,

Discoid έκζεμα

Ατοπικό έκζεμα Εκρηκτικά και ερεθιστικά έκζεμα Ενυδατικά για έκζεμα (Emollients) Τοπικά στεροειδή για έκζεμα Pompholyx Έκζεμα Herpeticum

Το έκζεμα (δερματίτιδα) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει καταστάσεις όπου υπάρχει φλεγμονή του δέρματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκζεμα. Το discoid έκζεμα είναι ένας τύπος που προκαλεί στρογγυλά ή οβάλ κόκκινα μπαλώματα φλεγμονώδους επιδερμίδας. Η μόλυνση των φλεγμονωδών επιθεμάτων είναι αρκετά συχνή. Η αιτία είναι αβέβαιη, αλλά οι προσβεβλημένοι άνθρωποι τείνουν να έχουν γενικά ξηρό δέρμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την τακτική χρήση μαλακτικών για την ενυδάτωση του δέρματός σας, των στεροειδών κρέμες για τη μείωση της φλεγμονής και της θεραπείας οποιασδήποτε μόλυνσης του προσβεβλημένου δέρματος.

Discoid έκζεμα

  • Τι είναι το δισκοειδές έκζεμα και ποια είναι τα συμπτώματα;
  • Τι προκαλεί δισκοειδές έκζεμα;
  • Πόσο συνηθισμένο είναι το δισκοειδές έκζεμα και ποιος το παίρνει;
  • Πώς διαγνωσθεί το δισκοειδές έκζεμα;
  • Ποια είναι η θεραπεία για το δισκοειδές έκζεμα;
  • Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
  • Ποιες είναι οι προοπτικές για το δισκοειδές έκζεμα;

Τι είναι το δισκοειδές έκζεμα και ποια είναι τα συμπτώματα;

Το έκζεμα ονομάζεται επίσης δερματίτιδα. Η δερματίτιδα είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει φλεγμονή του δέρματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκζέματος. Το discoid έκζεμα είναι ένα από αυτά.

Το discoid έκζεμα προκαλεί στρογγυλά ή οβάλ σχήματος κόκκινα κομμάτια του δέρματος στο σώμα σας. Έτσι discoid αναφέρεται στο σχήμα του δίσκου των μπαχαρικών έκζεμα. Το δισκοειδές έκζεμα ονομάζεται επίσης αριθμητική δερματίτιδα. Το αριθμητικό κυριολεκτικά σημαίνει νομισματικό σχήμα, έναν άλλο τρόπο περιγραφής του σχήματος των μπαλών του εκζέματος.

Το δισκοειδές έκζεμα μπορεί να ξεκινήσει ως μια μικρή ομάδα μικρών φουσκάλων ή κόκκινων κηλίδων, αλλά στη συνέχεια αναπτύσσεται σε ένα ερυθρό, ξηρό και λωρίδες από δέρμα. Τα έμπλαστρα του δέρματος είναι συνήθως πολύ φαγούρα. Η φαγούρα είναι συχνά χειρότερη τη νύχτα και μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο σας. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται ότι τα έμπλαστρα του δέρματος καίγονται ή τσίμπημα.

Το δέρμα μεταξύ των δισκοειδών επιδερμίδων έκζεμα φαίνεται φυσιολογικό εκτός από το ότι, γενικά, τα άτομα με discoid έκζεμα έχουν ξηρό δέρμα.

Discoid έκζεμα - Τυπικές βλάβες

Discoid έκζεμα - Τυπική βλάβη

Το discoid έκζεμα συχνά ξεκινά στα πόδια. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν μόνο ένα ή δύο μπαλώματα discoid έκζεμα, αλλά άλλοι μπορεί να αναπτύξουν πολλά μπαλώματα. Σε μερικούς ανθρώπους, τα μπαλώματα θα είναι μόνο στα πόδια αλλά το δισκοειδές έκζεμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Ωστόσο, είναι ασυνήθιστο στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Τείνει να χειροτερεύει τους χειμερινούς μήνες σε κρύα, ξηρά κλίματα. Ο ήλιος τείνει να βελτιώνει τα συμπτώματα στους περισσότερους ανθρώπους. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το δισκοειδές έκζεμα μπορεί να θεωρηθεί λάθος για την ψωρίαση.

Μερικές φορές οι επιδερμίδες μπορούν να καθαριστούν στο κέντρο, αφήνοντας μόνο ένα δακτύλιο εκζέματος (όπως στη δεύτερη εικόνα). Εάν συμβεί αυτό, discoid έκζεμα είναι μερικές φορές λάθος για ringworm. Είναι αρκετά συνηθισμένο για τα μπαλώματα του δισκοειδούς εκζέματος να μολυνθούν με μικρόβια (βακτηρίδια). Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν αυξημένη κοκκινίλα, κλάμα ή φουσκάλες του δέρματος.

Τι προκαλεί δισκοειδές έκζεμα;

Η ακριβής αιτία του δισκοειδούς εκζέματος είναι αβέβαιη. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με discoid έκζεμα έχουν γενικά ξηρό δέρμα. Μια θεωρία είναι ότι το ξηρό δέρμα ανατρέπει τη φυσιολογική λιπαρή στιβάδα μέσα στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα) που συνήθως βοηθά στην προστασία του δέρματος. Επειδή αυτή η προστασία χάνεται, ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργία (αλλεργιογόνα) μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια αλλεργική ή ερεθιστική αντίδραση στο δέρμα, οδηγώντας έτσι στα μπαλώματα του εκζέματος. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι γιατροί θεωρούν πραγματικά το δισκοειδές έκζεμα ως μια μορφή ατοπικής (αλλεργικής) δερματίτιδας που προκαλεί ενήλικες.

Μερικές φορές ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δισκοειδές έκζεμα σε μερικούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ηπατίτιδα C (που ονομάζεται ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη). Τα τσιμπήματα εντόμων ή οι τραυματισμοί στο δέρμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν έκρηξη του δισκοειδούς εκζέματος σε μερικούς ανθρώπους.

Επειδή το λιπαρό, προστατευτικό στρώμα στο δέρμα έχει χαθεί, πιστεύεται ότι μερικοί άνθρωποι με δισκοειδές έκζεμα μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης δερματίτιδας εξ επαφής. Η δερματίτιδα επαφής είναι το έκζεμα που προκαλείται από το δέρμα σας να αντιδρά σε μια ουσία που έρχεται σε επαφή με. Τέτοιες ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν νικέλιο σε κοσμήματα ή πόρπες, καλλυντικά, συντηρητικά σε κρέμες και αλοιφές, πρόσθετα σε δέρμα κλπ. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Επικοινωνία με τη δερματίτιδα.

Πόσο συνηθισμένο είναι το δισκοειδές έκζεμα και ποιος το παίρνει;

Το discoid έκζεμα είναι αρκετά κοινό και πιθανώς επηρεάζει περίπου 2 στους 1.000 ανθρώπους. Φαίνεται να είναι πιο συνηθισμένη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Το δισκοειδές έκζεμα μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας 50 έως 65 ετών. Επίσης, επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 15 έως 25 ετών. Είναι σπάνιο στα παιδιά.

Πώς διαγνωσθεί το δισκοειδές έκζεμα;

Διακρίνεται από την τυπική εμφάνιση του δέρματος. Εάν ο γιατρός σας είναι σίγουρος για τη διάγνωση, τότε αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει μια μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος. Για παράδειγμα, εάν έχει εκκαθαριστεί το δερματικό εξάνθημα στο κέντρο (όπως περιγράφηκε παραπάνω), μπορεί να υποδηλώνουν την απομάκρυνση μερικών δερματικών κυττάρων από ένα έμπλαστρο δέρματος. Αυτά μπορούν έπειτα να σταλούν στο εργαστήριο για να αναζητήσουν μια μυκητιακή λοίμωξη. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί μήπως υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ενός επιθέματος δέρματος, μπορεί να πάρει ένα δείγμα (στυλεός). Και πάλι, αυτό μπορεί να σταλεί στο εργαστήριο για να αναζητήσει αυτόν τον τύπο λοίμωξης.

Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ότι μπορεί να έχετε δερματίτιδα κατά την επαφή, μπορεί να σας προτείνει δοκιμασία επιδερμίδας. Σε αυτή τη διαδικασία, μικρές ποσότητες μέχρι και 25 ή περισσότερες ουσίες εφαρμόζονται ως μικρά μπαλώματα στο δέρμα σας, συνήθως στην άνω πλάτη σας. Τοποθετούνται με μη αλλεργική ταινία. Μερικές ημέρες αργότερα, επιστρέφετε στο τμήμα δέρματος και τα μπαλώματα αφαιρούνται. Το δέρμα σας εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αντίδραση σε οποιαδήποτε από τις εξεταζόμενες ουσίες. Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο "Patch Testing for Dermatitis Contact" για περισσότερες λεπτομέρειες.

Ποια είναι η θεραπεία για το δισκοειδές έκζεμα;

Η θεραπεία έχει ως στόχο:

  • Αποκατάσταση υγρών στο δέρμα σας (που ονομάζεται επανυδάτωση).
  • Θεραπεία της φλεγμονής του δέρματος.
  • Επίσης, αντιμετωπίστε οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να είναι παρούσα.

Μπορεί επίσης να προταθεί θεραπεία για τη μείωση του κνησμού.

Θεραπεία επανέγχυσης του δέρματος

Αυτό γίνεται με τη χρήση μαλακτικών. Τα μαλακτικά καλούνται συχνά ενυδατικά. Είναι λοσιόν, κρέμες, αλοιφές και πρόσθετα μπάνιου / ντους, τα οποία πετρέλλουν το δέρμα σας για να το κρατήσουν εύπλαστο και υγρό.Τα μαλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα σαπουνιού όταν πλένετε, καθώς το κανονικό σαπούνι τείνει να στεγνώσει το δέρμα σας. Μπάνιο ή ντους δύο φορές την ημέρα σε δροσερό νερό, ακολουθούμενο από την εφαρμογή ενός μαλακτικού.

Η τακτική χρήση των μαλακτικών είναι το πιο σημαντικό μέρος της καθημερινής θεραπείας για άτομα με δισκοειδές έκζεμα. Τα μαλακτικά εμποδίζουν το δέρμα σας να στεγνώσει και βοηθά στην προστασία του δέρματός σας από τα ερεθιστικά. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε όλο το δέρμα σας και όχι μόνο στις περιοχές που επηρεάζονται από discoid έκζεμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συνεχίζετε με καθημερινή ενυδάτωση του δέρματός σας, ακόμη και μετά από επώδυνη εκδήλωση του δισκοειδούς εκζέματος. Αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας μιας περαιτέρω έκρηξης.

Υπάρχουν πολλοί τύποι και μάρκες μαλακτικών, που κυμαίνονται από λοσιόν λοσιόν έως χοντρές αλοιφές. Η διαφορά μεταξύ λοσιόν, κρέμες και αλοιφές είναι η αναλογία του ελαίου (λιπιδίου) στο νερό. Η περιεκτικότητα σε λιπίδια είναι η χαμηλότερη στις λοσιόν, ενδιάμεσα σε κρέμες και υψηλότερη στις αλοιφές. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε λιπίδια, τόσο πιο λιπαρή και πιο κολλώδης, όσο και η πιο λαμπερή εμφάνιση στο δέρμα. Κατά γενικό κανόνα, όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε λιπίδια (τόσο λιπαρότερο και παχύτερο το μαλακτικό), τόσο το καλύτερο και περισσότερο λειτουργεί, αλλά το πιο ασταθές που πρόκειται να χρησιμοποιήσει. Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο που ονομάζεται Ενυδατικά για έκζεμα (Emollients) για περισσότερες λεπτομέρειες.

Η χρήση του ζελέ πετρελαίου συνιστάται μερικές φορές για να κρατήσει το δέρμα ενυδατωμένο.

Τοπικά στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής

Ένα τοπικό στεροειδές είναι μια στεροειδής κρέμα ή αλοιφή που εφαρμόζεται στο δέρμα σας. Στο δισκοειδές έκζεμα, τοπικά στεροειδή εφαρμόζονται στα επιθέματα του δέρματος για τη μείωση της φλεγμονής. Οι αλοιφές τείνουν να είναι καλύτερες από τις κρέμες, επειδή τείνουν να κρατούν καλύτερα το νερό στο δέρμα σας και να σχηματίζουν ένα καλύτερο προστατευτικό φράγμα για το δέρμα σας.

Μην χρησιμοποιείτε τη στεροειδή κρέμα ή αλοιφή σε κανονικό δέρμα. Επίσης, τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν το δισκοειδές έκζεμα έχει ξεσπάσει. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μεταξύ των περιόδων για να διατηρήσουν το δισκοειδές έκζεμα μακριά. Αυτό συμβαίνει επειδή η μακροχρόνια χρήση στεροειδών κρέμας μπορεί να έχει κάποιες επιπτώσεις στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένης της αραίωσης του δέρματός σας. Δείτε το ξεχωριστό φυλλάδιο με τίτλο Τοπικά στεροειδή για έκζεμα για περισσότερες λεπτομέρειες.

Μερικές φορές οι επεξεργασίες με υγρό περιτύλιγμα χρησιμοποιούνται με ένα τοπικό στεροειδές για τη θεραπεία του δισκοειδούς εκζέματος. Το δέρμα σας είναι βρεγμένο πρώτα με χλιαρό νερό, έτσι ώστε να είναι καλά ενυδατωμένο. Στη συνέχεια, μια αλοιφή στεροειδών εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Στη συνέχεια, οι υγρές πιτζάμες ή ο επίδεσμος χρησιμοποιούνται για τη στεγανοποίηση της στεροειδούς αλοιφής για περίπου μία ώρα. Ωστόσο, μην επιχειρήσετε τέτοιες θεραπείες εκτός εάν σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα δισκία στεροειδών που λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται με ένεση μπορεί να χρειαστούν για τη θεραπεία του δισκοειδούς εκζέματος.

Σημείωση: όταν χρησιμοποιείτε τόσο μαλακτικό όσο και τοπικό στεροειδές, πρέπει πρώτα να εφαρμόσετε το μαλακτικό. Περιμένετε 10-15 λεπτά μετά την εφαρμογή ενός μαλακτικού πριν εφαρμόσετε ένα τοπικό στεροειδές. Δηλαδή, το μαλακτικό πρέπει να αφεθεί να απορροφηθεί πριν από την εφαρμογή ενός στεροειδούς. (Το δέρμα πρέπει να είναι υγρό ή ελαφρώς κολλώδες αλλά όχι ολισθηρό, όταν εφαρμόζεται το στεροειδές.)

Θεραπεία της λοίμωξης

Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτική φαρμακευτική αγωγή εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη των δισκοειδών μπαχαρικών έκζεμα. Αυτό μπορεί να είναι σε μορφή κρέμας ή δισκίου ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Θεραπεία για τη μείωση του κνησμού

Τα αντιισταμινικά δισκία μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του φαγούρα και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα τη νύχτα όταν προσπαθούν να κοιμηθούν. Ωστόσο, μερικά αντιισταμινικά μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε υπνηλία (ακόμα και την επόμενη μέρα). Επομένως, δεν πρέπει να οδηγείτε και δεν πρέπει να χειρίζεστε μηχανήματα αν σας επηρεάζουν με αυτόν τον τρόπο.

Άλλες θεραπείες

Τα παρασκευάσματα πίσσας μπορεί να είναι χρήσιμα, ειδικά σε περιοχές του δέρματος που έχουν παχυνθεί και αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το tacrolimus και το pimecrolimus είναι άλλες κρέμες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής σε ορισμένα άτομα με δισκοειδές έκζεμα. Μπορεί να θεωρηθεί σε μερικούς ανθρώπους εάν η θεραπεία με στεροειδή δεν λειτουργεί.

Επειδή το δισκοειδές έκζεμα τείνει να βελτιώνεται στον ήλιο, η θεραπεία με υπεριώδες (UV) φως (φωτοθεραπεία) μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη ως θεραπεία. Η υπεριώδης ακτινοβολία συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής στο δέρμα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, καθώς η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία φέρει τους δικούς της κινδύνους βλάβης του δέρματος. Αυτό περιλαμβάνει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Έτσι, οι κίνδυνοι αυτού του είδους της θεραπείας πρέπει να σταθμίζονται έναντι των οφελών. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως όταν το δισκοειδές έκζεμα είναι σοβαρό ή άλλες θεραπείες δεν έχουν εργαστεί.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν για τη θεραπεία του δισκοειδούς εκζέματος. Περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη. Και πάλι, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις δισκοειδούς έκζεμα που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, βακτηριακή λοίμωξη ενός επιθέματος δισκοειδούς έκζεμα μπορεί να συμβεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Επίσης, θα πρέπει να προσέξετε να αποφύγετε το ξύσιμο των κηλίδων, όπου είναι δυνατό. Αν χαράξετε υπερβολικά ένα έμπλαστρο δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν ουλές του δέρματός σας.

Μετά από την επουλωμένη επίδεση του δέρματος με έκκεντρο έκζεμα, σε πολλούς ανθρώπους δεν θα υπάρχουν υπολείμματα. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να υπάρξει κάποιος μόνιμος καφετί αποχρωματισμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Σε άλλες, η πληγείσα περιοχή του δέρματος μπορεί να γίνει πιο απαλή από το περιβάλλον δέρμα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το δισκοειδές έκζεμα;

Μόλις θεραπευτεί επιτυχώς το δισκοειδές έκζεμα, μπορεί να εμφανιστεί και πάλι ξαφνική εμφάνιση στο μέλλον. Επομένως, θα πρέπει να φροντίσετε να διατηρείτε το δέρμα σας καλά ενυδατωμένο με μαλακτικά για να προσπαθήσετε να μειώσετε την πιθανότητα μελλοντικών φλεγμονών. Όπου είναι δυνατόν, πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να προκάλεσε έκζεμα, όπως ζεστά λουτρά ή ερεθιστικά ρούχα. Μπορεί να βρείτε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο που βοηθά στη μείωση των εκρήξεων. Εάν εμφανίζονται φλεγμονές, συχνά επηρεάζουν τις ίδιες περιοχές του δέρματος όπως και πριν.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Εκπληκτικά γεγονότα που όλοι πρέπει να γνωρίζουν για τις κρύες πληγές