Υστεροσαλπιγγογραφία

Υστεροσαλπιγγογραφία

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια εξειδικευμένη μορφή ακτίνων Χ που παράγει εικόνες της μήτρας της γυναίκας και των φαλλοπεινών σωλήνων.

Σημείωση: οι παρακάτω πληροφορίες είναι μόνο ένας γενικός οδηγός. Οι ρυθμίσεις και ο τρόπος διεξαγωγής των δοκιμών μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων νοσοκομείων. Ακολουθείτε πάντοτε τις οδηγίες που δίνονται από το γιατρό σας ή το τοπικό νοσοκομείο.

Υστεροσαλπιγγογραφία

  • Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία;
  • Γιατί γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία;
  • Πώς λειτουργεί η υστεροσαλπιγγογραφία;
  • Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της υστεροσαλπιγγογραφίας;
  • Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για την υστεροσαλπιγγογραφία;
  • Τι μπορώ να περιμένω μετά από υστεροσαλπιγγογραφία;
  • Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
  • Ανατομία και λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος

Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία;

Η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που παράγει εικόνες των τμημάτων του σώματος μιας γυναίκας που χρειάζεται να έχει ένα μωρό. Αυτό ονομάζεται αναπαραγωγική οδός. Βοηθά στην αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος της μήτρας (μήτρας). Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ελέγξετε ότι οι φαλλοπειροί σωλήνες σας είναι ανοιχτοί.

Γιατί γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία;

Το HSG χρησιμοποιείται συνήθως σε γυναίκες που έχουν δυσκολία να μείνουν έγκυες. Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει το σχήμα και τη δομή της μήτρας και οποιαδήποτε ουλές στην περιοχή.

Επιτρέπει επίσης στον γιατρό να ελέγξει ότι οι φαλλοπειροί σωλήνες δεν είναι μπλοκαρισμένοι.

Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση επαναλαμβανόμενων αποβολών, καθώς αυτές μπορεί να προκύψουν από προβλήματα με τη μήτρα (μήτρα).

Το HSG μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δείτε αν υπάρχουν άλλα προβλήματα στη λεκάνη ή τη μήτρα, όπως:

  • Πολύς στη μήτρα σου.
  • Μια μη φυσιολογική μετάβαση μεταξύ δύο θέσεων που δεν συνδέονται κανονικά. Αυτό ονομάζεται συρίγγιο.
  • Περιοχές όπου τα τοιχώματα της μήτρας κολλούν μεταξύ τους (συμφύσεις).
  • Μη καρκινικές αναπτύξεις στο τοίχωμα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας).

Το HSG χρησιμοποιείται επίσης για να ελέγξει ότι οι φαλλοπειροί σωλήνες δεν έχουν μπλοκαριστεί και να παρακολουθούν τις επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης στους φαλλοπειάτες σωλήνες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο για:

  • Αποκλεισμός των φαλλοπεινών σωλήνων λόγω μόλυνσης ή ουλής.
  • Το κλείσιμο των φαλλοπεινών σωλήνων σε διαδικασία αποστείρωσης και αναστροφή αποστείρωσης.
  • Το άνοιγμα των φαλλοπεινών σωλήνων μετά από αποστείρωση ή απόφραξη.

Πώς λειτουργεί η υστεροσαλπιγγογραφία;

Κανονικά, μαλακές, κοίλες δομές, όπως η μήτρα, είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε εικόνες ακτίνων Χ. Στην HSG μια βαφή που μπλοκάρει τις ακτίνες Χ εισάγεται στη μήτρα (μήτρα) και στους ωοθηκικούς σωλήνες. Αυτή η βαφή ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης.

Το άτομο που εκτελεί αυτό το τεστ θα μπορεί να κοιτάξει τις εικόνες σε μια τηλεοπτική οθόνη. Μπορούν να παρακολουθήσουν καθώς ο παράγοντας αντίθεσης γεμίζει τη μήτρα και τους φαλλοπεινούς σωλήνες. Στη συνέχεια μπορούν να παρατηρήσουν τυχόν προβλήματα ή ελαττώματα. Σε ένα κανονικό υστεροσαλπιγόγραμμα, η αντίθεση γεμίζει τη μήτρα, εισέρχεται στους μητρικούς σωλήνες και διαχέεται έξω από τα άκρα αυτών των σωλήνων μέσα στην κοιλότητα του σώματος.

Στην παρακάτω εικόνα, το μικρό σχήμα μαύρου τριγώνου στη μέση είναι μια κανονική μήτρα γεμάτη με βαφή. Η βαφή εισέρχεται μέσω του σωλήνα που βρίσκεται στη βάση του τριγώνου και βγαίνει στην άκρη της φωτογραφίας. Υπάρχουν δύο πολύ λεπτές γραμμές βαφής που έρχονται μακριά από τα σημεία του τριγώνου και είναι κανονικοί σωλήνες γεμάτοι με βαφή. Οι μεγαλύτερες περιοχές χρωστικής σε κάθε πλευρά είναι εκεί όπου η βαφή έχυσε έξω από τους φυσιολογικούς σωλήνες.

Υστεροσαλπιγγογραφία

Από το finesweb [CC BY-SA 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], μέσω του Wikimedia Commons

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της υστεροσαλπιγγογραφίας;

Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά νοσοκομεία, επομένως αυτή η εξήγηση είναι γραμμένη ως οδηγός. Σε ορισμένα τμήματα μπορεί να σας δοθεί ένα δισκίο ή μια ένεση που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη διαδικασία. Αυτό δεν θα σας κάνει να κοιμηθείτε, αλλά μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε πιο χαλαροί. Αυτό δεν είναι απαραίτητο για τις περισσότερες γυναίκες.

Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε στο τραπέζι ακτίνων Χ. Στη συνέχεια μπορεί να σας ζητηθεί να γλιστρήσετε μέχρι το τέλος του τραπεζιού, με τα γόνατά σας λυγισμένα. Η θέση είναι παρόμοια με αυτή στην οποία βρίσκεστε όταν λαμβάνετε ένα επίχρισμα (τεστ εξέτασης του τραχήλου της μήτρας). Η ηβική σας περιοχή θα καθαριστεί. Θα εισαχθεί ένα speculum στον κόλπο σας. Αυτό είναι το ίδιο όργανο που χρησιμοποιείται σε ένα επίχρισμα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό ή τη νοσοκόμα να δει τον λαιμό της μήτρας (τράχηλο).

Μπορεί να σας χορηγηθεί τοπική αναισθητική έγχυση στον τράχηλό σας, αν και αυτό δεν είναι συνήθως απαραίτητο.Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα τοποθετήσει τότε ένα λεπτό σωλήνα στον τράχηλο της μήτρας (μήτρα). Αυτό μπορεί να είναι άβολα αλλά δεν πρέπει να βλάψει.

Στη συνέχεια, ο παράγοντας αντίθεσης θα χορηγηθεί με ήπια σύριγγα μέσω του καθετήρα, γεμίζοντας σταδιακά τη μήτρα και τα φαλλοπειά σας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση και ίσως κάποιους πόνους τύπου crampy. Καθώς η αντίθεση εισέρχεται στη μήτρα σας, ο γιατρός θα αρχίσει να παίρνει τις εικόνες χρησιμοποιώντας το φθοριοσκόπιο. Αφού ληφθούν οι φθοροσκοπικές εικόνες, ίσως σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι για μια τελική ακτινογραφία. Στη συνέχεια, ο καθετήρας και το speculum θα αφαιρεθούν. Θα σας δοθεί επίσης μια πετσέτα υγιεινής για να απορροφήσετε τον παράγοντα αντίθεσης.

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως μεταξύ 15 και 30 λεπτών.

Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για την υστεροσαλπιγγογραφία;

Το τοπικό σας νοσοκομείο πρέπει να σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας πριν από τη δοκιμή.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες δεν πρέπει να έχουν υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ακτίνες Χ μπορεί να βλάψουν το αγέννητο παιδί. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Για το λόγο αυτό, ορισμένα νοσοκομεία μπορεί να σας ζητήσουν να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη διαδικασία. Ή η διαδικασία μπορεί να γίνει σύντομα μετά από μια περίοδο, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα να είστε έγκυος.

Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ενός HSG. Για παράδειγμα, δεν θα γινόταν:

  • Εάν έχετε μια περίοδο.
  • Εάν υπάρχει πιθανότητα να είστε έγκυος.
  • Εάν έχετε συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία με κοιλιακό άλγος και κολπική έκκριση.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από υστεροσαλπιγγογραφία;

Ο παράγοντας αντίθεσης που παραμένει στη μήτρα (μήτρα) θα διαρκέσει σταδιακά μέσα από τον κόλπο. Κάθε άλλη αντίθεση που παραμένει στη λεκάνη σας θα απορροφηθεί με ασφάλεια από το σώμα σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται μόνο μια μικρή ποσότητα αντίθεσης και δεν έχει οσμή ή χρώμα.

Μπορεί να παρατηρήσετε κάποιες κράμπες μετά την εξέταση και μερικές δευτερεύουσες «κηλίδες» (ελαφρά αιμορραγία). Και οι δύο θα πρέπει να εγκατασταθούν σε μερικές ημέρες. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σερβιέτες, αντί για ταμπόν, εάν η αιμορραγία είναι πρόβλημα.

Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ χαμηλής δόσης έτσι ώστε η συνολική ποσότητα ακτινοβολίας για ολόκληρο το τεστ να είναι αρκετά μικρή και να θεωρείται ασφαλής. Η ακτινοβολία στην οποία εκτίθεστε κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, όπως και η ακτινοβολία που παράγεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε άλλης δοκιμής ακτίνων Χ, περνά μέσα από σας αμέσως. Δεν είστε "ραδιενεργός" και δεν είναι απαραίτητο να λάβετε προφυλάξεις μετά από αυτή τη διαδικασία.

Υπάρχει μια νεώτερη δοκιμή παρόμοια με ένα υστεροσαλπιγγογράφημα που περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και όχι ακτίνες Χ. Οι ανιχνεύσεις υπερήχων χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα αντί για ακτινοβολία για την παραγωγή εικόνων. Ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται ακόμα, αλλά είναι διαφορετικός. Μπορεί να είναι ότι με την πάροδο του χρόνου αυτό θα αντικαταστήσει την παραδοσιακή δοκιμή υστεροσαλπιγγογραφήματος. Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμο παντού.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν μόνο δευτερεύουσες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Συγκολλητική κολπική απόρριψη καθώς μερικά από τα ρευστά αποστραγγίζονται έξω από τη μήτρα.
  • Σπασμωδικοί πόνοι.
  • Αίσθημα ζάλης, λιποθυμίας ή άρρωστου.
  • Ελαφρά κολπική αιμορραγία.

Τα σοβαρά προβλήματα είναι σπάνια. Μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση στο υγρό, τραυματισμό στη μήτρα (μήτρα) ή λοίμωξη της πυέλου. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν δεν είστε καλά μετά τη διαδικασία, ιδιαίτερα εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

  • Είναι άρρωστος (έμετος).
  • Λιποθυμία.
  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κράμπες.
  • Βαρύς αιμορραγία του κόλπου.
  • Υψηλή θερμοκρασία (πυρετός) ή ρίγη.

Σημείωση: μια κανονική HSG δεν αποδεικνύει ότι δεν υπάρχει κανένα υποκείμενο πρόβλημα στα μέρη του σώματός σας που χρειάζεται να έχετε ένα μωρό (τον αναπαραγωγικό σας σωλήνα). Μπορεί να σας αναφέρω ότι έχετε περαιτέρω εξετάσεις - για παράδειγμα, μια λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός σας θα μπορέσει να εξηγήσει λεπτομερώς το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ανατομία και λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος

Γυναίκα αναπαραγωγικά όργανα

Γυναίκα αναπαραγωγικά όργανα

Εάν τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος δεν λειτουργούν σωστά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας. Θεωρείται ότι η μήτρα (μήτρα), οι φαλλοπειροί σωλήνες και ο λαιμός της μήτρας (τράχηλος) προκαλούν προβλήματα σε 3 από τα 10 ζευγάρια με στειρότητα. Η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί να βοηθήσει στη διερεύνηση ορισμένων αιτιών αυτών των προβλημάτων. Για παράδειγμα, μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αν οι φαλλοπειροί σωλήνες είναι ανοιχτοί. Η μπλοκάρισμα στα σωληνάρια μπορεί να εμποδίσει ένα ωάριο να συναντήσει ένα σπέρμα.

Βρήκατε χρήσιμες αυτές τις πληροφορίες; Ναί όχι

Σας ευχαριστούμε, μόλις στείλαμε ένα e-mail έρευνας για να επιβεβαιώσουμε τις προτιμήσεις σας.

Περαιτέρω ανάγνωση και αναφορές

  • Γονιμότητα - Αξιολόγηση και θεραπεία για άτομα με προβλήματα γονιμότητας. Οδηγίες NICE (Φεβρουάριος 2013, ενημερωμένο Αυγ 2016)

  • Steinkeler JA, Woodfield ΟΑ, Lazarus Ε et αϊ. Γυναικεία στειρότητα: συστηματική προσέγγιση της ακτινολογικής απεικόνισης και διάγνωσης. Ακτινογραφικά. 2009 Σεπτέμβριος-Οκτώβριος (5): 1353-70. doi: 10.1148 / rg.295095047.

  • Maheux-Lacroix S, Boutin Α, Moore L, et αϊ. Hysterosalpingosonography για τη διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων στις υπογονικές γυναίκες: μια συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση. Hum Reprod. 2014 Μαΐου 29 (5): 953-63. doi: 10.1093 / humrep / deu024. Epub 2014 Feb 26.

  • Kavanagh Κ, Wallace LA, Robertson C, et αϊ. Εκτίμηση του κινδύνου στειλισμού σαλπιγγικού παράγοντα που σχετίζεται με τη μόλυνση των γεννητικών χλαμυδίων σε γυναίκες: μια μελέτη στατιστικής μοντελοποίησης. Int J Epidemiol. 2013 Apr.44 (2): 493-503. doi: 10.1093 / ije / dyt011. Epub 2013 Mar 14.

Καρκίνος ωοθηκών

Κυτταρίτιδα και Ερυσιπέλα